观察和评价玻璃体切割手术（PPV）联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效和安全性，初步探讨其影响因素。
方法前瞻性非随机对照研究。2016年11月至2018年12月于南通大学附属医院眼科行PPV治疗的RRD患者110例110只眼纳入研究。患者充分了解病情及手术方式后志愿选择手术方式。其中，空气填充组90例90只眼，硅油填充组20例20只眼。两组患者年龄（t=-0.082）、性别构成比（χ2=1.538）、眼别（χ2=0.839）、平均病程（Z=-0.276 ）、眼压（t=3.669 ）、眼轴长度（t=0.765 ）、增生性玻璃体视网膜病变分级（Z=-2.101）、高度近视（χ2=0.013 ）、晶状体状态（χ2=1.275）、logMAR BCVA （t=-0.681）、视网膜脱离范围（t=-0.970 ）、裂孔位置（χ2=0.108）和数量（t=0.158）、是否累及黄斑（χ2=1.791）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV，玻璃体空气、硅油填充分别为90、20只眼。手术后随访时间为1、3、6个月。对比观察两组患眼首次视网膜复位率、BCVA增加倍率和恢复速率、眼压、中心凹视网膜厚度（CFT）、椭圆体带和交叉结合带的变化以及手术后并发症发生情况。两组间等级资料比较采用秩和检验（Mann-Whitney U ），分类资料采用χ2检验，定量资料采用独立样本t检验。组内不同时间点定量资料比较采用单因素方差分析。
结果首次手术后，空气组、硅油组视网膜复位分别为87 （96.6%）、19 （95.0%）只眼。两组患眼视网膜复位率比较，差异无统计学意义（χ2=0.130，P>0.05 ）。空气组、硅油组下方裂孔7、2只眼，均一次手术视网膜复位。手术后6个月，空气组、硅油组患眼logMAR BCVA分别为0.23±0.23、0.37±0.23；均较手术前提高，差异有统计学意义（t=-2.410，P<0.001）；空气组患眼BCVA优于硅油组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。空气组、硅油组患眼BCVA增加倍率分别为0.69±0.28、0.48±0.30 logMAR单位，两组间差异有统计学意义（t=-3.225 ，P<0.05）；CFT分别为（226.87±42.30）、（234.83±36.10）μm，两组间差异无统计学意义（t=-0.448 ，P=0.657）；出现黄斑前膜分别为3 (3.3%)、3 (15.0%)只眼，两组间差异有统计学意义（t=4.319，P=0.038 ）。空气组、硅油组出现后发性白内障分别为15、4只眼，视网膜下残余积液分别为1、2只眼，视物变形各3只眼。
结论空气填充联合PPV能够有效治疗RRD，不仅适用于上方裂孔，也适用于下方裂孔；手术后视力恢复较好，并发症少；视网膜脱离尤其是黄斑脱离的时间是影响预后的重要因素。