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目的
探讨女性X综合征患者血清雌二醇(E2)、氧化应激水平与冠状动脉微循环阻力的关系。
方法连续入选2015年1月至2019年1月在广州市第一人民医院住院的女性X综合征患者120例，均接受冠状动脉造影，通过压力导丝精确定位技术，测量并计算冠状动脉微循环阻力指数(IMR)。根据IMR值将患者分为低IMR组和高IMR组，另外选择同期体检中心的40名健康体检者作对照组。检测3组受试者血清E2、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。
结果高IMR组合并糖尿病比率高于对照组和低IMR组(P<0.05)，低IMR组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。高IMR组血清E2、SOD水平明显低于对照组和低IMR组，血清IL-1、TNF-α水平明显高于对照组和低IMR组(P<0.05)；低IMR组血清E2、SOD水平低于对照组，血清IL-1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。高IMR组和低IMR组患者血清E2水平与IL-1、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)，与SOD水平呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病、血清E2水平降低、SOD水平降低、IL-1水平升高、TNF-α水平升高为女性X综合征患者冠脉微循环阻力增加的独立危险因素(P<0.05)。
结论女性X综合征患者血清E2水平降低是诱发冠状动脉微循环障碍的重要因素，血清E2水平降低导致机体在氧化应激状态时失去相应拮抗作用，可能是冠状动脉微循环障碍形成和进展的重要机制之一。