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【摘要】 待产产妇在病房的身心健康是保障产妇能够克服分娩时产生的紧张、压抑、恐慌等问题，并且有助于产妇产后快速恢复健康。在产房护理中有需要经过三个产程，每个产程对于孕妇的身心健康都至关重要，所以本文就对产妇在产房三产程中的护理工作中进行健康教育的作用进行分析，希望对读者有所帮助。
【关键词】 三产程；产妇护理；健康教育
在产房护理中，健康教育对于待产产妇是尤其重要的。在产妇待产过程中，需要经过三产程时期，因为身体、心理及外部环境因素的影响，产妇的心理和生理都会发生一定的波动，这对产妇能够顺利生产和产后健康恢复有很大的影响。从生理上的变化会使产妇产生烦躁、害怕、压抑、兴奋等，所以健康教育在生产的过程中能够调节产妇心态，使其放松心情，生出健康的宝贝的同时，尽快恢复健康，做一个健康的妈妈。
1 健康教育在第一产程护理中的作用
1.1 第一产程 第一产程，是子宫颈开启的过程。在产房中，产妇的第一产程需要经过10个小时左右的时间，从产妇出现规律性的宫颈收缩开始到子宫宫颈完全开启结束。
1.2 第一产程产房护理及健康教育
1.2.1 观察生命体征 对于将要分娩的产妇需要定时对其进行体温、血压、脉搏的测量，通常每天要做2-3次测量，尤其是对于有高血压、心脏病等病史的产妇，一天最少需要做5-6次测量。收缩压大于19kpa（140mmHg）或舒张压大于12kpa（90mmHg）时，应警惕待产妇发生抽搐。
1.2.2 灌肠 灌肠是加快产程的方法，其作用是刺激子宫收缩，还可以清洁产妇直肠，起到消毒的效果。灌肠溶液：0.2%肥皂水500-1000ml，禁用生理盐水，以防粘膜吸入钠离子。禁忌症：胎膜已破、胎位不正、胎儿窘迫、有阴道流血史等，注意点：注意观察灌肠后的宫缩形态，如有异常发现，及时记录并通知医师。
1.2.3 饮食 在饮食方面注意提醒产妇在宫缩间歇期内少吃油腻和辛辣的食物，多食热量高易消化的食物，不要暴饮暴食，尽量少吃多餐，保证有充足的应用和体力分娩。
1.2.4 活动与休息 每个产妇的身体条件和素质都不同，对于宫缩不强的待产产妇，需要鼓励其适当的做一些简单的运动，但活动要适当，防止疲劳。
1.2.5 清洁卫生 清洁卫生是保证产妇身体健康的关键，由于在宫缩期间产妇会产生许多的汗水，另外还会有少量的羊水和外阴分泌物的产生，所以要帮助产妇擦汗、洗手、更换衣服和床单，使其感到清爽和温馨。
1.2.6 宫缩痛护理 ①表达疼痛：宫缩会导致产妇产生疼痛感，在这个时期护理人员需要耐心的倾听产妇谈及关于疼痛的位置和感觉，对其进行安抚，使其能够降低心理压力。②产前教育：产妇在分娩过程中遇到疼痛的感觉，有的产妇感觉这是正常的，有的产妇认为出现了问题，所以需要及时跟产妇进行交流，对于疼痛的位置、疼痛的时间进行掌握，对产妇讲诉一些可能产生疼痛的原因，消除其恐惧感，帮助产妇调节呼吸，放松心情，辅助产妇进行一些娱乐活动降低其疼痛感。③暗示、转移方法：对产妇进行一些兴趣的关爱和照顾，放一些轻音乐、谈论一些开心的话题、看一些产妇的知识等，分散产妇宫缩的疼痛注意力，可以适当的对产妇进行产前按摩，帮助其顺利生产。
2 健康教育在第二产程护理中的作用
2.1 第二产程 第二产程，是从第一产程结束开始到胎儿娩出结束，大约需要时间一个多小时，不过也有例外几分钟的也有，2个多小时的个别也有。
2.2 第二产程产房护理及健康教育
2.2.1 心理护理 产妇在第二产程表现出恐惧、焦虑、抑郁、烦躁，甚致会担心自己难产而发生母婴生命危险。助产护士需要以积极、热情的态度，悉心的对产妇进行健康教育，陪伴产妇身边，一切治疗和护理都保持在30cm以内亲密距离内。
2.2.2 传授产妇屏气用力技巧 在第二产程中，宫颈口全开，胎儿逐渐下降，这是产妇总有方便的感觉，所以情不自禁的就会屏气用力。指导产妇在产床上采取仰卧两腿屈曲、足蹬在脚踏上、双手拉住产床两边把手的姿势。每当宫缩时，让产妇先深吸一口气，然后屏住呼吸，随着宫缩的加强向下用力，以增加腹压加速产程，宫缩间歇时让产妇全身放松，休息，以恢复体力，等待下次宫缩时再用同样方法用力。
2.2.3 健康教育有助产妇积极配合接产 在产房接产过程中，产妇巧妙的配合接产有助于顺利的分娩。所以在产妇准备生产时对产妇讲解接生时需要注意的事项和需要配合的内容是保证顺利生产的关键。指导产妇生产时的用力技巧，防止产妇会阴撕裂，产妇与接生大夫能够使宝宝按照正常的顺序出生。
3 健康教育在第三产程护理中的作用
3.1 第三产程 第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
3.2 第三产程产房护理及健康教育
3.2.1 第三产程与产后出血量的关系 第三产程过程中时间越长出血量越多，第三产程的时间与产妇体制、前期的保健和内心的活动与情绪有很大的关系。
3.2.2 干预第三产程的积极意义 干预第三产程能够降低产后出血，产后出血的原因是因为宫缩减弱、胎盘滞留等，采用积极的助勉胎盘法能及时把已剥离的胎盘迅速娩出，使子宫腔容积缩小，促进子宫收缩；另外有助于加速胎盘剥离，直接压迫子宫内膜的血窦，从而减少出血量。
3.2.3 心理干预的重要性 产妇在生产过程中，由于身体疲劳、生理反应、宫缩减弱、出血过多、内分泌改变、对孩子性别不满意、或孩子有先天性疾病等原因，产妇容易产生情绪的变化，表现为情绪低落、生气、烦躁等，导致宫缩乏力引起产后出血。做好家属及产妇的思想工作，控制和消除不良情绪，及时予以疏导，从而有效的预防产后出血的发生。
4 结束语
通过对待产产妇的健康教育和心理辅导，能够使产妇分娩过程各项生理指标变化稳定，有助于产妇顺利生产和产后能够更好的恢复。
参考文献
[1] 梁红丽，等.第一产程中进行综合性干预助娩的探索[J].中国医学创新，2011，8（2）.
[2] 邹其姝，等.健康教育在初产妇第二产程的应用[J].临床医学工程，2010，（5）.
[3] 胡虹云，等.第三产程回挤脐血促进胎盘娩出[J].护理学杂志外科版，2011，26（2）.
【关键词】 三产程；产妇护理；健康教育
在产房护理中，健康教育对于待产产妇是尤其重要的。在产妇待产过程中，需要经过三产程时期，因为身体、心理及外部环境因素的影响，产妇的心理和生理都会发生一定的波动，这对产妇能够顺利生产和产后健康恢复有很大的影响。从生理上的变化会使产妇产生烦躁、害怕、压抑、兴奋等，所以健康教育在生产的过程中能够调节产妇心态，使其放松心情，生出健康的宝贝的同时，尽快恢复健康，做一个健康的妈妈。
1 健康教育在第一产程护理中的作用
1.1 第一产程 第一产程，是子宫颈开启的过程。在产房中，产妇的第一产程需要经过10个小时左右的时间，从产妇出现规律性的宫颈收缩开始到子宫宫颈完全开启结束。
1.2 第一产程产房护理及健康教育
1.2.1 观察生命体征 对于将要分娩的产妇需要定时对其进行体温、血压、脉搏的测量，通常每天要做2-3次测量，尤其是对于有高血压、心脏病等病史的产妇，一天最少需要做5-6次测量。收缩压大于19kpa（140mmHg）或舒张压大于12kpa（90mmHg）时，应警惕待产妇发生抽搐。
1.2.2 灌肠 灌肠是加快产程的方法，其作用是刺激子宫收缩，还可以清洁产妇直肠，起到消毒的效果。灌肠溶液：0.2%肥皂水500-1000ml，禁用生理盐水，以防粘膜吸入钠离子。禁忌症：胎膜已破、胎位不正、胎儿窘迫、有阴道流血史等，注意点：注意观察灌肠后的宫缩形态，如有异常发现，及时记录并通知医师。
1.2.3 饮食 在饮食方面注意提醒产妇在宫缩间歇期内少吃油腻和辛辣的食物，多食热量高易消化的食物，不要暴饮暴食，尽量少吃多餐，保证有充足的应用和体力分娩。
1.2.4 活动与休息 每个产妇的身体条件和素质都不同，对于宫缩不强的待产产妇，需要鼓励其适当的做一些简单的运动，但活动要适当，防止疲劳。
1.2.5 清洁卫生 清洁卫生是保证产妇身体健康的关键，由于在宫缩期间产妇会产生许多的汗水，另外还会有少量的羊水和外阴分泌物的产生，所以要帮助产妇擦汗、洗手、更换衣服和床单，使其感到清爽和温馨。
1.2.6 宫缩痛护理 ①表达疼痛：宫缩会导致产妇产生疼痛感，在这个时期护理人员需要耐心的倾听产妇谈及关于疼痛的位置和感觉，对其进行安抚，使其能够降低心理压力。②产前教育：产妇在分娩过程中遇到疼痛的感觉，有的产妇感觉这是正常的，有的产妇认为出现了问题，所以需要及时跟产妇进行交流，对于疼痛的位置、疼痛的时间进行掌握，对产妇讲诉一些可能产生疼痛的原因，消除其恐惧感，帮助产妇调节呼吸，放松心情，辅助产妇进行一些娱乐活动降低其疼痛感。③暗示、转移方法：对产妇进行一些兴趣的关爱和照顾，放一些轻音乐、谈论一些开心的话题、看一些产妇的知识等，分散产妇宫缩的疼痛注意力，可以适当的对产妇进行产前按摩，帮助其顺利生产。
2 健康教育在第二产程护理中的作用
2.1 第二产程 第二产程，是从第一产程结束开始到胎儿娩出结束，大约需要时间一个多小时，不过也有例外几分钟的也有，2个多小时的个别也有。
2.2 第二产程产房护理及健康教育
2.2.1 心理护理 产妇在第二产程表现出恐惧、焦虑、抑郁、烦躁，甚致会担心自己难产而发生母婴生命危险。助产护士需要以积极、热情的态度，悉心的对产妇进行健康教育，陪伴产妇身边，一切治疗和护理都保持在30cm以内亲密距离内。
2.2.2 传授产妇屏气用力技巧 在第二产程中，宫颈口全开，胎儿逐渐下降，这是产妇总有方便的感觉，所以情不自禁的就会屏气用力。指导产妇在产床上采取仰卧两腿屈曲、足蹬在脚踏上、双手拉住产床两边把手的姿势。每当宫缩时，让产妇先深吸一口气，然后屏住呼吸，随着宫缩的加强向下用力，以增加腹压加速产程，宫缩间歇时让产妇全身放松，休息，以恢复体力，等待下次宫缩时再用同样方法用力。
2.2.3 健康教育有助产妇积极配合接产 在产房接产过程中，产妇巧妙的配合接产有助于顺利的分娩。所以在产妇准备生产时对产妇讲解接生时需要注意的事项和需要配合的内容是保证顺利生产的关键。指导产妇生产时的用力技巧，防止产妇会阴撕裂，产妇与接生大夫能够使宝宝按照正常的顺序出生。
3 健康教育在第三产程护理中的作用
3.1 第三产程 第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
3.2 第三产程产房护理及健康教育
3.2.1 第三产程与产后出血量的关系 第三产程过程中时间越长出血量越多，第三产程的时间与产妇体制、前期的保健和内心的活动与情绪有很大的关系。
3.2.2 干预第三产程的积极意义 干预第三产程能够降低产后出血，产后出血的原因是因为宫缩减弱、胎盘滞留等，采用积极的助勉胎盘法能及时把已剥离的胎盘迅速娩出，使子宫腔容积缩小，促进子宫收缩；另外有助于加速胎盘剥离，直接压迫子宫内膜的血窦，从而减少出血量。
3.2.3 心理干预的重要性 产妇在生产过程中，由于身体疲劳、生理反应、宫缩减弱、出血过多、内分泌改变、对孩子性别不满意、或孩子有先天性疾病等原因，产妇容易产生情绪的变化，表现为情绪低落、生气、烦躁等，导致宫缩乏力引起产后出血。做好家属及产妇的思想工作，控制和消除不良情绪，及时予以疏导，从而有效的预防产后出血的发生。
4 结束语
通过对待产产妇的健康教育和心理辅导，能够使产妇分娩过程各项生理指标变化稳定，有助于产妇顺利生产和产后能够更好的恢复。
参考文献
[1] 梁红丽，等.第一产程中进行综合性干预助娩的探索[J].中国医学创新，2011，8（2）.
[2] 邹其姝，等.健康教育在初产妇第二产程的应用[J].临床医学工程，2010，（5）.
[3] 胡虹云，等.第三产程回挤脐血促进胎盘娩出[J].护理学杂志外科版，2011，26（2）.