【摘 要】
：
目的 观察严重患者创伤早期N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,探讨其可能的影响因素及应用价值。方法 采用前瞻性观察研究,测定60例收住急诊ICU的严重创伤患者伤后24h的血
【机 构】
：
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所
论文部分内容阅读
目的 观察严重患者创伤早期N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,探讨其可能的影响因素及应用价值。方法 采用前瞻性观察研究,测定60例收住急诊ICU的严重创伤患者伤后24h的血清NT-proBNP,比较不同预后组的NT-proBNP水平,绘制受试者特征(ROC)曲线分析其对预后判断的价值;分析预后良好组患者NT-proBNP水平与ICU住院时间、机械通气时间的相关性。分析NT-proBNP与损伤严重度评分(ISS)、头部简明创伤评分(AIS)、急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、格拉斯哥昏迷评分(GcS)、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白-Ⅰ (cTn-Ⅰ)、中心静脉压(CVP)等指标的相关性,应用逐步线性回归分析筛选主要的相关因素。结果 预后不良组伤后24h的NT-proBNP中位数水平明显高于预后良好组(762 pg/mL vs.200 pg/mL,Z=-3.972,P＜0.01),其判断预后的价值与ISS、APACHEⅡ等传统指标相似,最佳阈值为384 pg/mL(灵敏度0.846,特异度0.766)。预后良好组患者NT-proBNP水平与ICU住院时间(r =0.32,P＜0.05)、机械通气时间具有正相关性(r=0.37,P＜0.05)。逐步线性回归分析提示APACHEⅡ、CK-MB与NT-proBNP的相关性具有统计学意义。结论 严重创伤后24h的NT-proBNP水平与病情严重度及预后有一定的相关性,可作为严重创伤救治中病情评估的简单参考指标。
其他文献
城市垃圾和环境与健康有着密切关系.垃圾填埋给环境与健康带来危害.本文综述了垃圾填埋二次污染物的来源和种类,以及对环境与健康造成的影响,并就垃圾填埋场二次污染物对环境
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征的临床及神经影像学特点。方法 回顾我院收治的5例Vogt-小柳-原田综合征患者，总结其临床、脑脊液细胞学、神经影像学特点及药物治疗的效果。结
文章概述了美国、日本等发达国家在建筑垃圾处理方面的相关政策与工艺技术，对比分析我国建筑垃圾利用的现状，客观分析我国建筑垃圾处理中存在的问题并探讨分析其发展趋势，阐明我
目的 探讨胆肠吻合口狭窄的处理和预防。方法 回顾性分析我院从1956年6月至2007年4月收治以及院外会诊处理的133例胆肠吻合口狭窄病例的情况。结果133例胆肠吻合口狭窄，均为医
目的 明确板股韧带正常MRI表现,鉴别板股韧带所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂.方法 对53例受检查者进行MRI扫描,观察板股韧带MRI表现.结果 前板股韧带显示率24.5%,后板股韧
目的 探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) α-2a个体化治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法 对92例慢性乙型肝炎患者给予Peg-IFN α-2a 180μg每周1次皮下注射。将12周HBV D
目的 观察乙型肝炎病毒编码X蛋白(HBX)对肝脏卵圆细胞中转化生长因子-β(TGF-β)/Smad中核心元件Smad2、Smad3、Smad4表达的调控作用。方法 稳定转染HBX基因的大鼠卵圆细胞株
“两岸四地公共管理学术研讨会”自2005年由中国人民大学公共管理学院首次举办以来,已举办了六届。2011年5月7-8日,第七届两岸四地公共管理学术研讨会在中国人民大学国际学院
目的 研究有活性的激酶C受体(RACK1)在食管鳞癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 Western印迹检测食管鳞癌细胞中RACKI的表达.免疫组织化学方法检测组织芯片中113例食管鳞
目的绩效考核指标体系的建立是为了加强病区质量管理,不断进行质量改进,切实有效地提高医疗质量。方法引用综合指数指标并对质量指标进行标准化处理,用质控图的形式表示出来