目的了解2010―2015年北京市各级综合医院抗生素的使用情况,为抗生素管理和使用提供科学依据。方法本研究数据源于北京市职工医疗保险数据库。采用分层随机抽样,选取北京市一级医院18家,二级医院9家,三级医院12家。提取入选医院2010年1月―2015年12月门诊及住院的药物处方数据,分析门诊抗生素处方比例、住院抗生素使用率和抗生素处方占比等指标。结果2010―2015年,北京市综合医院门诊抗生素处方比例从16.0%下降至10.8%,住院抗生素使用率从70.9%下降至53.0%,其中二、三级医院两项指标降幅均高于一级医院。门诊广谱抗生素处方占比在70.0%左右波动,住院广谱抗生素处方占比从61.8%上升至63.9%,其中二级医院住院广谱抗生素使用占比增幅较大。头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类是北京市综合医院最常用的三类抗生素,尤其以二、三代头孢为主。结论2010―2015年,北京市综合医院抗生素使用情况总体呈不断改善趋势,其中一级医院应作为重点监测对象。广谱抗生素处方占比居高不下,尤其在二级医院,需引起重视。