目的探讨脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后同时重建膀胱的感觉和运动神经恢复膀胱生理排尿功能的可行性。方法 8只1岁龄雄性Beegle犬,体重7～12kg,以左侧为实验侧、右侧为对照侧。于椎管内硬膜外将实验侧L7前根中枢端与S2前根远端、L7后根中枢端与S2后根远端分别吻合,同时重建膀胱感觉与运动功能;对照侧不作任何处理。术后经12个月神经再生后,锐性毁损S1～4节段脊髓制备完全性截瘫模型,于截瘫前、后分别进行膀胱内压(串刺激参数为强度300mV、脉冲宽度0.3ms、刺激频率20Hz,持续5s)和神经电生理(单刺激参数为强度300mV、间期0.3ms)测定。截瘫后饲养3个月,观察动物排尿情况。处死后取吻合节段神经根观察神经生长情况。结果 8只Beegle犬存活7只。截瘫后连续观察3个月,犬最初呈尿失禁,尿频淋漓,1个月后渐能控制排尿,排尿间期无尿频淋漓。3个月内3只存活犬有不同程度尿路感染,服用诺氟沙星1～3次控制感染。截瘫前、后实验侧S2后根膀胱内压升高为(1.00±0.13)kPa和(0.90±0.12)kPa,差异无统计学意义(P>0.05);截瘫前对照侧S2后根膀胱内压升高为(1.90±0.10)kPa,明显高于实验侧截瘫前、后膀胱内压(P<0.01)。截瘫前、后实验侧均能在S2前根记录到动作电位,其波形和波幅相似,波幅分别为(0.68±0.11)mV和(0.60±0.08)mV,差异无统计学意义(P>0.05);截瘫前在对照侧S2前根记录到的动作电位波形与截瘫前实验侧相似,但波幅(1.21±0.13)mV明显高于截瘫前、后实验侧波幅(P<0.01)。组织学观察示L7前、后根的神经纤维均已通过吻合口部长入S2神经前、后根。结论犬SCI平面以下的骶神经前、后根与损伤平面以上健存的神经前、后根分别吻合,可以重建膀胱的生理排尿反射弧,恢复SCI后弛缓性膀胱的自主排尿功能。