【摘 要】
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目的:观察体位加手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:2016年5月-2018年1月,采用体位加手法复位结合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折患者60例,
【机 构】
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四川省第二中医医院,四川 雅安,610031
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目的:观察体位加手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:2016年5月-2018年1月,采用体位加手法复位结合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折患者60例,男21例、女39例.年龄65～99岁.胸腰椎压缩性骨折位于T103例、T1112例、T1218例L113例、L27例、L34例、L43例.Genant半定量法分型法,Ⅰ型17例、Ⅱ型32例、Ⅲ型11例,病程均在1周以内.术后随访观察腰背部疼痛缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正、腰椎功能恢复情况.结果:手术时间35～45 min,平均数39 min;术中出血量3～6 mL,平均数5.1mL;注入椎体的骨水泥量3-6 mL,平均数4.1 mL.所有患者均获随访,随访时间3-6个月,平均数4.9个月.骨折均愈合.术前和术后1周、1个月、3个月、进行疗效评价,评价指标包括:腰背部疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体高度丢失率[(伤椎相邻上下椎体高度的平均值-伤椎椎体高度)/伤椎相邻上下椎体高度的平均值×100％)]、Cobb角.60例患者中,有3例出现骨水泥渗漏,术后患者均无明显临床症状,未做特殊处理.结论:采用体位加手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)胸腰椎压缩性骨折,手术时间短,麻醉简单、术中出血量少,患者耐受性好,术后并发症少,能有效恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、及时缓解腰背部疼痛,早期离床,值得临床推广应用.
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