分析北京地区2010至2016年引起儿童肠道病毒（EV）相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势。
方法采用重复横断面研究方法，对2010—2016年收集的首都儿科研究所附属儿童医院感染科门诊疑似EV相关疾病患儿的口咽拭子标本进行EV筛查。使用实时荧光反转录（RT）PCR反应检测EV、肠道病毒71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）。经自行设计引物、改进引物及PCR扩增条件，通过RT-PCR方法对EV阳性而EV-A71和CV-A16阴性标本依次用CV-A6、EV-A和B组特异性引物以及5'UTR通用引物进行扩增、测序以确定型别。通过计算构成比的方式分析不同EV型别的流行特点以及在不同年龄组的分布情况，使用χ2检验对患儿性别的差异进行统计学分析。
结果收集的2 703份口咽拭子标本中EV阳性标本共1 992例，总阳性率为73.7%，其中EV-A71的阳性率为19.1%（516份），CV-A16为24.3%（658份），CV-A6为22.2%（600份），CV-A10为4.5%（122份），其他型别EV为3.5%（95份），还有1份标本为EV-A71和CV-A16同时阳性，提示共感染。通过改进EV-A组VP1特异性引物和PCR扩增条件后，EV-A组（除EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10）阳性检出率由11.3%（7/62）增加至95.2%（59/62）。2010—2012年，EV阳性标本中CV-A16和EV-A71所占比例最高；然而2013年CV-A6代替CV-A16和EV-A71成为主导病原，所占比例达60.7%（68/112），远远高于CV-A16（23.2%,26/112）和EV-A71（12.5%,14/112）；2014年，EV型别仍以CV-A16和EV-A71为主；2015和2016年均以CV-A6所占比例最高，分别为68.2%（232/340）和38.6%（151/391）。EV的流行季节多为4至8月份，但每年稍有不同，CV-A6在10和11月份会出现小的流行高峰。EV阳性标本中的男女性别比为1.50∶1，以5岁以下儿童多见。与EV-A71和CV-A16相比，CV-A6更易感染年龄偏小的儿童。
结论2010—2016年北京地区儿童中EV感染的病例中EV病原谱发生了明显变化，自2013年以来，非EV-A71和CV-A16的病原增多，CV-A6逐渐成为EV感染性疾病的主要病原体之一。对PCR引物和扩增条件的改进可以有效地提高检测结果的可靠程度。