【摘 要】
：
目的 探讨恶性阻塞性黄疸内支架置入治疗胆管完全阻塞的方法.方法 32例行经皮肝穿刺胆管造影(PTC)证实为完全恶性阻塞性黄疸患者,在内支架置入前采用以下步骤:通过插入的导管向阻塞处注入1%利多卡因10 ml,5 min后尝试通过导丝;如导丝不能通过,行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)外引流并输入抗生素,7 d后再尝试通过导丝;如尝试仍不能通过,可经引流管每天注入5-氟尿嘧啶250mg并夹闭引流管2
【机 构】
：
030003,太原,太钢总医院放射科,030003,太原,太钢总医院放射科,030003,太原,太钢总医院放射科,030003,太原,太钢总医院放射科
论文部分内容阅读
目的 探讨恶性阻塞性黄疸内支架置入治疗胆管完全阻塞的方法.方法 32例行经皮肝穿刺胆管造影(PTC)证实为完全恶性阻塞性黄疸患者,在内支架置入前采用以下步骤:通过插入的导管向阻塞处注入1%利多卡因10 ml,5 min后尝试通过导丝;如导丝不能通过,行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)外引流并输入抗生素,7 d后再尝试通过导丝;如尝试仍不能通过,可经引流管每天注入5-氟尿嘧啶250mg并夹闭引流管2～3 h,连续注射5～7 d后再尝试通过导丝;如上述尝试均不成功,可行选择性动脉插管灌注化疗,5 d后再尝试通过导丝.只要导丝通过阻塞段,即可行内支架置入.结果 32例经导管注入利多卡因后有4例导丝通过,另28例经外引流、抗感染7 d后有10例导丝通过,余18例经局部注射化疔药7 d后有13例导丝获得通过.余5例再经局部注射化疗药加选择性动脉插管灌注化疗1次,5 d后又有3例导丝获得通过.有2例导丝通过失败,导丝通过者均成功置入内支架.结论 胆管完全型阻塞主要是由于恶性肿瘤的直接侵犯、局部痉挛、炎性水肿等,经过解痉、抗感染消肿、引流、化疗等多种辅助处理.绝大多数完全型阻塞的胆管可通过导丝并成功置入内支架。
其他文献
目的 比较3种不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于胃癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期胃癌根治术30例,随机分为3组,每组10例.所有患者术毕经镇痛泵注入该组镇痛液.A组:0.15%罗比卡因+3 μg/ml芬太尼;B组:0.2%罗比卡因+3 μg/ml芬太尼;C组:0.25%罗比卡因+3μg/ml芬太尼;以视觉模拟评分(VAS)评分比较3组术后PCEA的镇痛效果,Bromag
目的 观察胸腔置管引流后腔内灌注顺铂(DDP)联合香菇多糖(商品名:天地欣)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 28例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管引流后,胸腔内灌注DDP和香菇多糖,观察疗效.结果 总有效率为78.57%,生活质量改善,不良反应主要为发热、胸痛及胃肠道反应,对症治疗能缓解.结论 胸腔置管引流并顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,患者不良反应小。
目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负
目的 探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征.方法 对2个HNPCC家系共12例患者进行病例回顾及家系凋查.结果 2个家系共有HNPCC 12例患者,男3例,女9例,年龄31～70岁,中位发病年龄为41岁,其中多原发癌患者4例,占33%,肠外肿瘤以子宫内膜癌多见.结论 HNPCC垂直传递突出,多原发癌多见,应对HNPCC患者及其家系成员进行严密监测随访,以便达到早期诊断、早期治疗、
目的 探讨直肠腺癌和黏液腺癌的腔内超声图像的不同特点.方法 回顾分析30例直肠进展期腺癌和28例直肠进展期黏液腺癌腔内超声特征,并与病理结果进行对比.结果 进展期直肠腺癌28例腔内表面凹凸不平,肿瘤浸润肠壁回声19例无层次感,10例部分区域有模糊层次感,1例有清晰层次感.癌浸润最深处的边界17例有毛刺、呈角或呈结节样突起,5例呈波浪状起伏,8例光整平直.直肠黏液腺癌20例腔内表面平坦,肿瘤浸润肠壁
目的 探讨Fas、FtrsL及C-erbB-2在乳腺癌中表达及临床意义与预后的相关性.方法 利用免疫组织化学法检测乳腺病变组织中mFas和mFasL表达及乳腺癌组织中C-erbB-2基因蛋白表达,ELISA法检测sFas含量.结果 mFas在乳腺癌表达最低,其次是乳腺导管增生和乳腺纤维腺瘤,在正常乳腺组织中表达最高.mFasL在不同乳腺组织中表达相反.sFas在乳腺癌表达最高,其次是乳腺导管增生和
目的 评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效,探讨减少术后肿瘤复发方法 .方法 67例患者术前1～2 h全部应用丝裂霉素40 mg+注射用水40 ml进行膀胱灌注化疗.经尿道电切后立即用丝裂霉素C 40 mg+注射用水40 ml行膀胱灌注化疗1～2 h.全部患者术后定期行膀胱灌注,方案为:病理为低中危肿瘤,用丝裂霉素或吡柔比星30 mg,1次/周,共8次,然
目的 研究雾化粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)作用于原发于肺部肿瘤肺转移癌的药物毒性和治疗的可行性.方法 采用GM-CSF三个剂量递增水平的试验设计,每日2次雾化连续7 d休息7 d的方案.若未观察到药物的毒性反应,休息7 d后再进行下一个剂量水平的试验.结果 7例患者中的6例完成60、120和240 μg3个剂量水平的雾化试验.雾化GM-CSF前后白细胞数和粒细胞百分比数差异无统计学
患者男,22岁,于10年前发现双踝关节有肿物缓慢生长突出并伴有疼痛,无明确外伤史.杳体:双踝关节皮肤色泽正常,肿胀,压痛弱阳性,双踝关节能触及多个黄豆大小、质硬、活动自如的肿物。
目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声(CDFI)声像图表现与其病理组织学之间的联系.方法 回顾性分析45例乳腺癌CDFI声像图、血流特征及病理分型结果.结果 45例乳腺癌中,浸润性导管癌32例,髓样癌4例,黏液腺癌3例.浸润性小叶癌2例,导管内癌2例,乳头状癌、原位癌各1例.超声影像主要表现为低回声肿块,形态不规则,无明显包膜,纵径大于横径,边缘蟹足状浸润,后方回声衰减,部分可见沙砾状微小钙化及强回声