【摘 要】
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2).抑制剂是最新一类治疗2型糖尿病(T2DM)的非胰岛素依赖型药物.在随机对照研究和大型真实临床应用分析中均显示SGLT2抑制剂能降低T2DM患者的心力衰竭住院和心血管死亡风险,且患者的心血管获益并不依赖于降糖效应.最新针对伴或不伴T2DM的心力衰竭患者(左心室射血分数小于或等于40％)的研究发现,SGLT2抑制剂显著改善心力衰竭再住院风险或心血管死亡等心血管结局事件.此外,SGLT2抑制剂的安全性也在临床应用中被逐渐证实.总之,SGLT2抑制剂正在从单纯的降糖药物向
【机 构】
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重庆市涪陵中心医院心血管内科 408000;重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2).抑制剂是最新一类治疗2型糖尿病(T2DM)的非胰岛素依赖型药物.在随机对照研究和大型真实临床应用分析中均显示SGLT2抑制剂能降低T2DM患者的心力衰竭住院和心血管死亡风险,且患者的心血管获益并不依赖于降糖效应.最新针对伴或不伴T2DM的心力衰竭患者(左心室射血分数小于或等于40％)的研究发现,SGLT2抑制剂显著改善心力衰竭再住院风险或心血管死亡等心血管结局事件.此外,SGLT2抑制剂的安全性也在临床应用中被逐渐证实.总之,SGLT2抑制剂正在从单纯的降糖药物向兼具降糖和治疗心衰的双重身份转变,现就SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的临床研究进行综述.
其他文献
肝硬化(liver cirrhosis,LC)是影响肝脏的慢性疾病,是世界各地的一个主要健康问题,而肝纤维化是早期肝硬化的代表特征.早期和晚期肝硬化在预后上是完全不同的,肝硬化早期病程是可逆的,但在临床上无明显症状和体征,不易诊断;晚期肝硬化患者其生存期可能只有一到两年.因此对肝硬化患者来说,及早发现、及早诊断至关重要.本文旨在对超声检测技术联合临床检验指标评估早期肝硬化的研究进展进行综述.
头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)常见的不良反应有皮肤及附件损害、血液、呼吸系统、胃肠道和肝脏等损伤[1],其中凝血功能异常为其重要的不良反应之一.头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能明显异常,表现为皮肤瘀斑[2]、肉眼血尿[3]、消化道出血甚至因凝血障碍出血死亡[4]等.笔者在临床诊治中遇到1 例老年原发性胆汁性肝硬化合并胆囊结石的病人,排除本身肝硬化导致的凝血障碍,在使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠后出现凝血严重异常.现报告如下,希望通过本文为临床工作者提供更多的诊疗经验.
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性关节破坏为主的全身性自身免疫病,除关节表现外,还可累及多系统,其中最常累及肺脏,以间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)为主.类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis with in-terstitial lung disease,RA -ILD)早期临床表现不明显,且预后差,病死率高,早期缺乏有效的诊断方法,容易造成RA-ILD的误诊或漏诊.近年来相关文献提示RA-ILD
目的:分析针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用效果.方法:选取我院2017年1月至2021年2月结肠侧向发育型肿瘤行ESD术的围手术期的护理患者为研究对象,其中对照组(内镜黏膜下剥离术护理常规)和观察组(实施对照组护理常规所要求的护理措施的同时,增补目标明确的针对性护理)各16例,比较两组护理满意度、住院天数及并发症发生情况.结果:两组间并发症的发生率无显著差异,但观察组护理满意度更高,且住院时间更短.结论:护理人员有计划、有目的对结肠侧向发育型肿瘤行ESD术患者围手术期开展目标明确的针对性护
目的:探究延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将2019年3月至2020年3月在本院就诊的110例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字法分成两组,分别实施常规出院宣教(对照组)、延伸护理服务(观察组),比较两组治疗依从性及生活质量.结果:观察组的治疗依从性(定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息)高于对照组(P<0.05).观察组的生活质量评分(生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能)高于对照组(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎患者应用延伸护理服务,可在患者出院后继续为患
年龄相关性黄斑变性(AMD )是一种进行性致盲疾病,是老年人群,特别是55 岁以上人群视力受损的主要原因,目前尚无治愈方法[1 ].AMD的病理生理学是复杂的,除了遗传易感性外,至少有四个过程会导致该病,即脂褐素生成(与氧化应激有关)、Drusen生成、局部炎症和新生血管(在nAMD 的情况下)[2].
目的 探讨运用塞丁格技术原理置入鼻肠管的临床应用效果.方法 选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,随机分为两组,试验组32例,对照组32例.对照组运用常规的“徒手盲插法”或“超声引导法”置入鼻肠管,试验组运用赛丁格技术原理先给患者留置一根修剪过的胃管,再从胃管内部运用“徒手盲插法”或“超声引导法”留置鼻肠管.观察比较两组患者置管时间,鼻肠管重置次数,置管过程鼻咽部黏膜出血情况,患者心率、血压的变化,以及操作过程患者的满意度.结果 置管时间试验组(13.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种易累及多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病,儿童SLE占总发病人数的15％～20％,与成人比较,其病情重、进展快、病死率高.儿童SLE治疗以综合治疗为主,但以药物治疗最为重要,糖皮质激素和环磷酰胺为治疗本病的一线药物,疗效肯定,为提高疗效和减少不良反应,常需辅以羟氯喹、吗替麦考酚酯等药物.近年来,利妥昔单抗和贝利木单抗等生物制剂在儿童SLE的治疗中也取得了不错效果.另外,血液净化、造血干细胞移植、静脉注射免疫球蛋白等治疗方法也逐渐用于本病的治疗,但疗效尚需进一步观察.和以往比较
脊髓损伤(SCI)是一种高发生率、高致残性疾病,目前尚无有效的治疗方法.患者往往留有终身残疾,给家庭、社会带来极大的负担和影响.康复治疗在一定程度上可以改善患者功能,提高其生活质量,使之更好地回归社会.运动训练作为SCI康复治疗的重要手段之一,在很大程度上可以促进SCI修复,因此探索运动训练促进SCI修复的机制具有重要意义.本文从运动训练通过减轻继发性损伤,减少神经再生障碍,促进神经生长因子分泌和内源性神经干细胞的增殖分化,以及诱导组织可塑性等方面阐述运动训练促进SCI患者功能恢复的机制.
骨肉瘤是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,常伴有高度的侵袭性、转移性和局部复发性,但其发病机制仍不清楚.整合素作为细胞膜表面的一种糖蛋白质受体,是介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间黏附作用的重要分子.整合素在骨肉瘤的发生发展中的作用日益受到关注.其中整合素aVβ3是整合素家族的重要成员之一,与肿瘤组织的血管生成、侵袭与转移等现象关系密切,越来越多的研究将其作为肿瘤分子靶向治疗的重要靶点.本文从骨肉瘤肿瘤微环境(TME)的角度出发,针对整合素αVβ3在骨肉瘤发生和进展中的可能机制进行讨论.