32例自体血逆行预充在体外循环应用中的管理体会

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目的 观察自体血逆行预充技术(retrograde autologous priming,RAP)在低血红蛋白(Hb< 12.6 g/dl)成人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中的影响。方法32例成人心脏手术的患者(Hb< 12.6 g/dl),分为两组:常规预充组(SP 组,n =16)和自体血逆预充组(RAP组,n=16)。RAP组患者在CPB转前进行RAP,对比转前、转中、转后的红细胞压积(Hct),乳酸(Lac),及术中的用血量。结果转机前RAP组置换出(485.4±101.6)ml的预充液,RAP组患者转中Hct值明显高于SP组(P<0.01),RAP组转中、转后乳酸水平均低于SP组(P<0.05),术中输血量RAP组患者较SP组减少(P<0.01)。结论RAP技术在低血红蛋白成人CPB中可有效减轻血液稀释,保持术中较高Hct值,明显减少术中输血量。
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