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【摘要】目的：分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响。方法：按照横断面研究将140例心脏骤停患者分为观察组和对照组各70例，分别采取急诊护理干预、常规护理。结果：观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%，复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%，P<0.05。结论：对心脏骤停患者采取急诊护理干预，能促进患者心脏复苏康复。
【关键词】急诊护理干预；心脏骤停；心肺复苏；康复
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-101-02
心肺复苏是临床抢救心搏骤停患者首选手段，以此挽救患者生命[1]。但心脏骤停患者病情复杂，病情危重，则会影响患者术后心脏康复效果[2]，并发症多。因此对心脏骤停患者心脏复苏期间需采取积极护理干预，以此促进患者更好康复。本文就对心脏骤停患者心肺复苏期间采取急诊护理干预，其结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月期间至2018年1月期间在我院接受心脏复苏的心脏骤停患者140例，患者进入ICU时间距离心脏骤停时间不足24h；无严重感染、精神疾病者；患者研究知情，自愿签署了研究同意书；医院伦理会对本次研究审批通过；按照横断面研究分为两组，对照组70例，男、女各有38例、32例；年龄范围18-65（38.27±5.41）岁；观察组70例，男、女各有40例、30例；年龄范围18-64（39.40±5.52）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2 护理方法 对照组患者常规护理。医护人员需密切监测患者心率、血压等体征变化，谨遵医嘱用药，清理呼吸道保持通暢呼吸，防寒保暖。观察组患者急诊护理干预。（1）建立护理干预小组，评估护理问题。在患者急诊护理干预中先成立护理干预小组，由经验丰富、理论知识高、专业性强的护理人员组成，护士长担任组长并监督护理工作实施情况，完善护理规章制度，并加强护理人员心肺复苏的培训操作，了解护理人员对心肺复苏的掌握程度及时加强培训。评估患者护理工作可能存在的问题，以此采取针对性护理。（2）心理认知干预。护理人员需重视患者心理状态及情绪变化，给予患者足够的关怀、体贴，尊重、理解患者，消除患者不良情绪。加强患者健康宣教，详细讲解心肺复苏知识、心脏骤停疾病，加强患者饮食、运动干预，帮助患者建立科学合理的健康教育。（3）强化脑部复苏及心电监护。患者复苏结束后需对患者颈部、额头等部位以湿毛巾湿敷，室内温度控制在18-20摄氏度，降低脑部氧代谢率。患者心电监护中，需加强巡视干预，若出现传导阻滞、室性早搏等异常需立即处理。（4）呼吸系统护理。患者插管固定，气囊内气体量充足，根据患者病情、身高确定插管深度。气管切开患者应加强呼吸道基础护理，在切开处敷药，定期更换。鼻腔、口腔内分泌物积极清除，保持呼吸道通畅。适当固定气管位置，以免插管拔出。定期更换插管胶带；吸痰时注意有无发绀等情况，若出现异常需及时处理。
1.3 统计学方法 对研究中数据处理取SPSS20.0统计学软件处理。计数数据检验取x2，当数据检验P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症比较 观察组1例心房颤动，胸部不适1例，抽搐1例，占4.3%；对照组4例心房颤动，胸部不适3例，抽搐4例，记忆减退3例，反应迟钝2例，占22.9%；两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。
2.2 两组患者复苏28d存活率比较 观察组复苏28d存活率95.7%（67/70），对照组复苏28d存活率80%（56/70），两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。
3 讨论
心脏骤停是急诊科危重疾病，心肺复苏是急诊科治疗心脏骤停的首选方式[3]。通过心脏复苏能挽救脑细胞，以免脑部缺氧致脑细胞坏死。心脏骤停患者在心肺复苏结束后，胸骨疼痛及患者对疾病的担心，会致不良情绪，进而增加患者大脑皮层、交感神经兴奋性[4-5]，影响患者恢复。因此对心脏骤停患者在心脏复苏后，需及时采取必要护理干预，以免加重患者病情。急诊护理干预对心肺复苏患者，需重视患者心理护理干预，并加强患者脑复苏、循环系统的护理干预[6-7]，进而减少患者并发症发生，促进患者更好恢复。本次研究结果显示观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%，复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%，数据差异有统计学意义，P<0.05。此结果肯定了急诊护理干预的应用，能促进心脏骤停患者心肺复苏效果，减少患者恢复期间并发症的发生，以此提高患者存活率。心脏骤停患者在接受心肺复苏时，需加强急诊科护理人员的培训工作，不断学习心肺复苏的知识，提高护理人员的护理技能[8]。总而言之，对心脏骤停患者采取急诊护理干预，能促进患者心脏复苏康复，临床应用价值高。
参考文献：
[1]青华， 张岚， 马国威， 等.186名急诊护士心肺复苏技能掌握情况分析及对策[J].护理学报， 2012， 19（7A）： 23-26.
[2]陈健兰， 杨金环， 叶维雅， 等.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学， 2013， 33（8）： 50-52.
[3]袁秀群， 范颖.急诊护士对于心肺复苏时患者家属在场的态度调查[J].解放军护理杂志， 2014， 31（13）： 1-4.
[4]倪焕娟， 杨喆.急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究[J].河北医学， 2016， 22（10）： 1711-1723.
[5]王海花.中年急性心肌梗死患者早期心理护理研究[J].广州医学院学报， 2013， 41（4）： 135-136， 140.
[6]杜琳琳， 张志勇.心肺复苏患者急诊护理的效果及预后[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（6）： 11-13.
[7]黄美娟， 陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志， 2016， 27（11）： 1457-1458.
[8]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志， 2015， 21（23）： 17-18.
【关键词】急诊护理干预；心脏骤停；心肺复苏；康复
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-101-02
心肺复苏是临床抢救心搏骤停患者首选手段，以此挽救患者生命[1]。但心脏骤停患者病情复杂，病情危重，则会影响患者术后心脏康复效果[2]，并发症多。因此对心脏骤停患者心脏复苏期间需采取积极护理干预，以此促进患者更好康复。本文就对心脏骤停患者心肺复苏期间采取急诊护理干预，其结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月期间至2018年1月期间在我院接受心脏复苏的心脏骤停患者140例，患者进入ICU时间距离心脏骤停时间不足24h；无严重感染、精神疾病者；患者研究知情，自愿签署了研究同意书；医院伦理会对本次研究审批通过；按照横断面研究分为两组，对照组70例，男、女各有38例、32例；年龄范围18-65（38.27±5.41）岁；观察组70例，男、女各有40例、30例；年龄范围18-64（39.40±5.52）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2 护理方法 对照组患者常规护理。医护人员需密切监测患者心率、血压等体征变化，谨遵医嘱用药，清理呼吸道保持通暢呼吸，防寒保暖。观察组患者急诊护理干预。（1）建立护理干预小组，评估护理问题。在患者急诊护理干预中先成立护理干预小组，由经验丰富、理论知识高、专业性强的护理人员组成，护士长担任组长并监督护理工作实施情况，完善护理规章制度，并加强护理人员心肺复苏的培训操作，了解护理人员对心肺复苏的掌握程度及时加强培训。评估患者护理工作可能存在的问题，以此采取针对性护理。（2）心理认知干预。护理人员需重视患者心理状态及情绪变化，给予患者足够的关怀、体贴，尊重、理解患者，消除患者不良情绪。加强患者健康宣教，详细讲解心肺复苏知识、心脏骤停疾病，加强患者饮食、运动干预，帮助患者建立科学合理的健康教育。（3）强化脑部复苏及心电监护。患者复苏结束后需对患者颈部、额头等部位以湿毛巾湿敷，室内温度控制在18-20摄氏度，降低脑部氧代谢率。患者心电监护中，需加强巡视干预，若出现传导阻滞、室性早搏等异常需立即处理。（4）呼吸系统护理。患者插管固定，气囊内气体量充足，根据患者病情、身高确定插管深度。气管切开患者应加强呼吸道基础护理，在切开处敷药，定期更换。鼻腔、口腔内分泌物积极清除，保持呼吸道通畅。适当固定气管位置，以免插管拔出。定期更换插管胶带；吸痰时注意有无发绀等情况，若出现异常需及时处理。
1.3 统计学方法 对研究中数据处理取SPSS20.0统计学软件处理。计数数据检验取x2，当数据检验P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症比较 观察组1例心房颤动，胸部不适1例，抽搐1例，占4.3%；对照组4例心房颤动，胸部不适3例，抽搐4例，记忆减退3例，反应迟钝2例，占22.9%；两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。
2.2 两组患者复苏28d存活率比较 观察组复苏28d存活率95.7%（67/70），对照组复苏28d存活率80%（56/70），两组比较有统计学意义（x2=8.769，P=0.003）。
3 讨论
心脏骤停是急诊科危重疾病，心肺复苏是急诊科治疗心脏骤停的首选方式[3]。通过心脏复苏能挽救脑细胞，以免脑部缺氧致脑细胞坏死。心脏骤停患者在心肺复苏结束后，胸骨疼痛及患者对疾病的担心，会致不良情绪，进而增加患者大脑皮层、交感神经兴奋性[4-5]，影响患者恢复。因此对心脏骤停患者在心脏复苏后，需及时采取必要护理干预，以免加重患者病情。急诊护理干预对心肺复苏患者，需重视患者心理护理干预，并加强患者脑复苏、循环系统的护理干预[6-7]，进而减少患者并发症发生，促进患者更好恢复。本次研究结果显示观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%，复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%，数据差异有统计学意义，P<0.05。此结果肯定了急诊护理干预的应用，能促进心脏骤停患者心肺复苏效果，减少患者恢复期间并发症的发生，以此提高患者存活率。心脏骤停患者在接受心肺复苏时，需加强急诊科护理人员的培训工作，不断学习心肺复苏的知识，提高护理人员的护理技能[8]。总而言之，对心脏骤停患者采取急诊护理干预，能促进患者心脏复苏康复，临床应用价值高。
参考文献：
[1]青华， 张岚， 马国威， 等.186名急诊护士心肺复苏技能掌握情况分析及对策[J].护理学报， 2012， 19（7A）： 23-26.
[2]陈健兰， 杨金环， 叶维雅， 等.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学， 2013， 33（8）： 50-52.
[3]袁秀群， 范颖.急诊护士对于心肺复苏时患者家属在场的态度调查[J].解放军护理杂志， 2014， 31（13）： 1-4.
[4]倪焕娟， 杨喆.急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究[J].河北医学， 2016， 22（10）： 1711-1723.
[5]王海花.中年急性心肌梗死患者早期心理护理研究[J].广州医学院学报， 2013， 41（4）： 135-136， 140.
[6]杜琳琳， 张志勇.心肺复苏患者急诊护理的效果及预后[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（6）： 11-13.
[7]黄美娟， 陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志， 2016， 27（11）： 1457-1458.
[8]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志， 2015， 21（23）： 17-18.