目的探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合不同剂量坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁症的临床疗效与安全性。方法将146例伴焦虑的抑郁症患者根据治疗药物不同分为3组,其中SSRIs治疗51例(单药组),SSRIs联合低剂量坦度螺酮治疗47例(联合低剂量组),SSRIs联合高剂量坦度螺酮治疗48例(联合高剂量组),疗程均为6周。3组患者治疗前及治疗后1、2、4、6周末运用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果与治疗前比较,3组患者治疗后HAMD-24及HAMA评分均明显降低(P<0.01);2、4、6周末时,联合低、高剂量组HAMD-24和HAMA评分比单药组更低(P<0.01);两两比较发现,1周末时,联合高剂量组HAMA评分低于联合低剂量组(P=0.03);2周末时,联合高剂量组HAMA及HAMD-24评分均低于联合低剂量组(P<0.05)。在6周末时联合低、高剂量组患者疗效均明显高于单药组(P<0.05),联合低、高剂量组患者疗效比较差异无统计学意义(P=0.48)。3组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.43,P=0.81)。结论 SSRIs联合坦度螺酮能快速有效缓解伴有焦虑的抑郁症状,高剂量的坦度螺酮较低剂量有更明显的快速抗焦虑作用,值得临床推广。