嗜酸粒细胞增多症合并浆液纤维素性心包炎及胸膜炎一例

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陈某,男性,17岁,战士。诉1982年元月下旬着凉后干咳,右胸痛,活动后气促,低热。3月份住院,诊断为结核性胸膜炎,给予SM+INH合并泼尼松治疗。5月11日送我院。追问既往无结核病接触史,二年前有食生蟹史。查体:除右肺呼吸音略低外余无异常体征。化验:红细胞427万,血红蛋白15.5g,白细胞20,500~8,100,酸性粒细胞48~10%,直接计数11198~726。血小板14.5万。尿、便常规(-)。骨髓象:成熟嗜酸粒细胞6.5%。24小时痰浓集抗酸杆菌7次及结核菌培养(-)。痰肺吸虫卵6次(-)。血微丝蚴6次(-)。冷凝集试验(-)。血沉、肝功、蛋白电泳皆正常。OT试验(-),心包液淡黄色清亮,比重1.018,蛋白1.5g%,细胞数620,酸性47%,淋巴53%。胸水:淡黄色清亮,蛋白3.0g%,细胞数7,200,酸性81%,中性3%,淋巴16%。心包液及胸水涂片及培养结核菌(-),病检未见瘤细胞。

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