编辑同志：
　　每次回家看父母，我都要买些水果，可是爸爸患有高血压和慢性肾炎，妈妈患有糖尿病和胃食管反流，我不知买什么好。请问，给老年人买水果要注意些什么？
　　读者 李友梅
　　李友梅读者：
　　水果含有丰富的维生素、纤维素、矿物质等营养物质，因此很受大家的喜欢。老年人也喜爱吃水果，觉得多吃水果有益无害。但是，由于老年人年事已高，身体对食物的吸收能力减弱，加上有一些老年人患有各种慢性疾病，因此，给老年人买水果要有所选择。针对您父母的情况，建议如下：
　　1.高血压患者应多吃含钾水果。吃含钾高的水果对降血压有一定帮助，可降低中风的风险。含钾高的水果有红枣、香蕉、杏、哈密瓜、桃、橙、柑、猕猴桃、杧果、草莓等。一些有疏通心血管作用的水果，也适合高血压患者，猕猴桃、苹果、山楂等都属于此类。提醒您，高血压合并肥胖患者不适宜食用热量过高、过甜的水果，以免增加身体负担。
　　2.高血糖和糖尿病患者应选择低糖水果。水果含大量维生素、纤维素和矿物质，这些营养素对高血糖人群和糖尿病患者有益。有糖尿病或者血糖长期偏高的老年人，可以选择升糖指数（GI）较低的水果。苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等，都是不錯的选择。除此之外，糖尿病患者吃水果最好定时定量。建议在两餐间隙吃水果，一方面不会增加血糖波动风险，另一方面又能在餐间增加饱腹感，为下一餐作铺垫，有助于克制饮食。每次吃100克就够了，过量的水果有碍控制血糖。需要提醒的是，水果含糖量多少不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以要区分情况。高血脂患者吃水果，一定要控制总热量，不能让水果成为正餐外的额外热量摄入。西瓜、枇杷、杨梅、杨桃、李、柚、番石榴等，都属于热量较低的水果。
　　3.肾病患者要少吃含钾水果。肾病患者，只要一般尿量正常，不存在尿少或肾功能衰竭，都应多吃水果，保证充足的维生素摄入。如患者尿量减少则要有选择地吃水果，特别是每日尿量不足500毫升时。因为水果通常含钾较高，慢性肾衰患者尿量减少，血钾会相应增高，影响心脏功能，因此不宜再摄入过多钾元素。但在使用利尿剂后血钾偏低时，则可多吃。含钾低的水果有木瓜、雪梨等。肾功能不良的患者如果有进行透析，通过机器能正常代谢，也可以正常吃水果。肾炎血肌酐高的患者，不能吃钾离子含量高的食物，如番石榴、枇杷、桃子、橘、橙、柿等。
　　4.胃食管反流患者忌吃过甜、过酸水果。对于胃食管反流患者来说，大多数水果不必忌口。但过甜、过酸的水果容易刺激胃酸分泌，要避免食用，如柳橙、葡萄柚、番茄、凤梨等都属于此类。需要注意的是，不要空腹吃水果，最好饭后1～2小时再吃，既能帮助消化，又能避免吃太饱导致腹部压力过大，引发胃食管反流。消化系统存在问题的老人，吃水果也要讲求吃法。不吃冷冻水果，切成小块进食，都有助于更好吸收。
　　医生 顾玉良