【摘 要】
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目的是评价采用冠脉内多普勒导丝FloWire进行冠脉内血流速度测定的安全性.方法从1993年到1998年,共有906例病人(男性704例,平均年龄56.8±10.8岁)行冠脉内多普勒血流速度测
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科,德国Essen大学医学院心内科
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目的是评价采用冠脉内多普勒导丝FloWire进行冠脉内血流速度测定的安全性.方法从1993年到1998年,共有906例病人(男性704例,平均年龄56.8±10.8岁)行冠脉内多普勒血流速度测定,血流描计仪采用Cardiometrics FloMap,多普勒导丝为0.014英寸或0.018英寸的FloWire,为测定冠脉血流储备,采用冠脉内注射罂粟碱(90例病人,右冠状动脉8 mg,左冠状动脉12 mg)或腺苷(右冠状动脉12 μg,左冠状动脉18 μg)诱发冠状动脉的最大扩张.结果在所有研究病人中,829例为非心脏移植病人,其中617例为诊断性冠状动脉造影(Ⅰ组),212例为冠脉内介入治疗病人(Ⅱ组),77例为心脏移植术后病人(C组).906例病人中共有27例(2.98%)发生与多普勒血流测定有关的心血管并发症.在冠脉内注射腺苷后,15例病人(1.66%)发生较严重的短暂的心动过缓(心脏停搏或Ⅱ度到Ⅲ度的房室传导阻滞),其中14例发生在右冠状动脉,1例在左前降支.在多普勒导丝的送入过程中,9例(0.99%)发生冠脉痉挛(5例在右冠状动脉,4例在左冠状动脉).两例(0.22%)检查过程中发生室颤(其中一例为冠脉内注射罂粟碱后,另一例为急性下壁心梗右冠状动脉急症球囊成形术后),低血压伴随心动过缓1例,室性早搏1例,心脏移植病人中并发症的发生率明显高于非心脏移植病人,右冠状动脉行多普勒检查时的并发症尤其是心动过缓明显高于左冠状动脉(右冠状动脉5.87%,左前降支1.05%,左回旋支0.17%,P
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