【摘 要】
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目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料，根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组（77例）和非脑梗死组（120例）,统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素，采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展
【基金项目】
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河北省科技计划重点研发项目（182777223）； 衡水市科技计划项目（202201483Z）；
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目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料，根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组（77例）和非脑梗死组（120例）,统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素，采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高均为老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素（P＜0.05）。ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB联合检测诊断老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的曲线下面积（AUC）值、敏感度显著高于三者单独检测（P＜0.05）;血清sCD40L敏感度显著高于ABCD2评分、血浆FIB（P＜0.05）;ABCD2评分特异度显著高于血清sCD40L、联合，血浆FIB特异度显著高于血清sCD40L（P＜0.05）。结论 老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素包括有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高，同时ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FBG水平联合对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值较好。
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