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目的：观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r PA）对大面积急性肺血栓栓塞（APTE）患者溶栓治疗的疗效和安全性。方法：我院EICU自2010年9月-2014年2月收治的12例大面积APTE患者采用r PA溶栓治疗,比较溶栓前后患者的HR、RR、p H值、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、血乳酸等指标,判定疗效并记录不良反应。结果：溶栓治疗后24h患者的HR、RR、p H值、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、血乳酸含量均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05