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目的:探讨中国中老年人心脏代谢性共病(CMM)与失能的关系,为我国中老年人群的失能风险评估提供依据.方法:基于2011-2015年中国健康与养老追踪调查数据,以45岁以上中国中老年人群为研究对象,描述其人口学特征,采用广义估计方程分析CMM与失能的关系.结果:纳入测量日常活动能力(ADL)功能的对象18051名和测量工具性日常活动能力(IADL)功能的对象18541名.在控制年龄和性别等混杂变量后,患有CMM者与ADL失能风险增加(OR=2.18,95％CI:1.95～2.43)以及IADL失能风险增加(OR=1.64,95％CI:1.50～1.80)有关联.患有1种、2种、3种及以上心脏代谢性疾病(CMD)者,发生ADL失能的风险分别是无CMD者的1.29倍、2.13倍和3.41倍,发生IADL失能的风险分别是无CMD者的1.17倍、1.60倍及2.26倍.患有2种、3种、4种CMD的患者中,ADL失能风险最高的组合分别为高血压和卒中(OR=6.00,95％CI:4.27～8.44),高血压、卒中和血脂异常(OR=11.43,95％CI:6.27～20.80),高血压、心脏病、卒中和血脂异常(OR=9.44,95％CI:4.19～21.20);IADL失能风险最高的组合分别为高血压和卒中(OR=5.76,95％CI:4.07～8.17),高血压、卒中和血脂异常(OR=6.93,95％CI:3.45～13.90),高血压、心脏病、卒中和血脂异常(OR=8.56,95％CI:4.27～17.10).结论:CMM是影响中老年人群失能风险的重要因素.不同的CMD数量与疾病组合对中老年人失能的影响程度可能存在差异.