是时候管管“狂草病历”了

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  深知病人猜病历的痛苦,浙江宁波多家医院决定出手整治狂草病历。前两天,李惠利医院公开了第一季度门诊病历质量检查的情况,在抽查的20位门诊医生中,有7位医生因字迹潦草被扣奖金。
  对于字迹潦草,也有医生表达了无奈:“我们也想一笔一划地写病历啊,但门诊太忙了!”不可否认,忙可能是真的,但这并不构成字迹潦草到让人看不懂的理由。一位医生表示,病历不是给患者看的,只要其他医务人员能看懂就行。这显然属于狡辩。还有一种情况,就是有些患者可能对某些药物过敏,但医生并不知道这种情况,万一恰好开了这种药,而由于药方上的字迹难以辨认,患者不知晓,以至于吃了不该吃的药,不仅没能治好病,反倒添了新病!
  说到底,“狂草病历”泛滥,限制了患者就医、取药的选择权,给患者平白增添了麻烦,既是对患者的不尊重,同时也不利于医疗信息的交流与资源共享。但要根治“狂草病历”,不但需要医院将医生的字迹纳入常态化考核之中,更要改变以药养医的格局,将医生的价值体现在诊断和治疗上,从而让医生更愿意以清晰的笔迹“展示”自己的水平与才华。
  【素材解读】
  医生用何种字迹书写病历看起来无关乎治疗,但殊不知用药谬之毫厘,疗效失之千里。而且,以潦草的字迹书写病历其实也反映出医生对患者的不够尊重,这种不尊重极易催生出医患之间的不信任。当然,一味地问责医生的做法也不可取,门诊医生病历书写量大也是不争的事实,通过采用电子病历等方法,既可减轻医生的书写负担,又可使患者清楚地知道自己的病情。
  【适用话题】差之毫厘,谬以千里 尊重与信任
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