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幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因，其证据符合Koch提出的确定病原体为疾病病因的4项基本要求（Koch＇postulates），即该病原体存在于所有患该病的患者中，该病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。研究表明，80％～95％的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染，5％～20％的Hp阴性率反映了慢性胃炎病因的多样性，如胆汁反流、自身免疫、药物等；