老年男性慢性心衰患者在标准化抗心衰治疗后血浆脑利钠肽水平的分布及其影响因素

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目的:探讨老年男性慢性心衰患者在经过标准化抗心衰治疗后的血浆脑利钠肽水平的分布及其影响因素。方法:选取我院高干病房心内科65例老年男性慢性心衰患者,收集患者一般资料、入院后检查结果及药物治疗情况,包括:年龄、有无心衰相关性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全)、入院时心率、血压,入院后血肌酐、电解质、胸片有无肺淤血、超声心动图指标(ESV,EDV,EF)、出院前血浆BNP水平以及住院期间的药物治疗情况(主要指β-受体阻滞剂,ACEI或者ARB,强心剂、利尿剂等)。住院期间给予标准化抗心衰治疗并在出院前检测血浆BNP水平,按BNP水平将患者分成高BNP组(BNP>463 pg/ml)和正常BNP组(BNP≤463 pg/ml),比较两组间各研究因素分布有无差异,并对BNP水平与各因素之间的相关性进行统计分析。结果:经过标准化抗心衰治疗,出院时高BNP组患者44例(67.69%),这部分患者更多的伴有血压低、心率快、高肺动脉压、肺淤血的胸片表现。同时还发现高BNP组的患者中房颤及冠心病的发病率也偏高。对BNP的影响因素进行多元线性回归分析后得出房颤、低收缩压、肺淤血、高肌酐为出院时高BNP水平的影响因素。结论:在不同BNP分组中多个研究因素的分布有显著统计学差异,提示老年男性慢性心衰患者伴有低血压、房颤、高肌酐、肺淤血是出院时高血浆BNP的危险因素,需要给予密切的医疗关注和治疗。
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