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糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，最新统计显示，老年人并发糖尿病肾病的比率将近20%，而且随着生活方式的改变，糖尿病肾病发病年龄出现了年轻化的趋势。随着糖尿病肾病病程的不断恶化，病人伴随的症状也越来越多，病情越来越重。那么，如何治疗糖尿病肾病?糖尿病肾病患者如何有效防止病情恶化呢？
什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变，糖尿病肾病就是微血管病变之一。2002年，中华医学会组织的全国糖尿病慢性并发症调查结果显示，中国的糖尿病肾病患病率为33%，在西方国家，糖尿病肾病的发病率没有这么严重。简而言之，糖尿病肾病就是糖尿病患者长期控制不好，肾脏受到影响，肾功能下降。
糖尿病患者为什么容易发生肾脏病变呢？简单地说就是代谢不好。糖尿病是造成糖尿病肾病的基本原因。首先是血糖控制不好，第二是血压控制不好，第三是吸烟。如果糖尿病患者这三点都做不好肯定容易发生肾脏病变。糖尿病患者控制不好病情可以造成血糖高，从而引起血压高，相反，血压偏高也可引起血糖偏高，吸烟会引起血糖和血压都高，这样互相影响，给肾脏造成很大的负担。
糖尿病肾病的高危人群
任何一种现代疾病都是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。比如两位糖尿病患者病情控制得是一样的，不见得患肾病的几率也是一样的。如果某位病友糖尿病病情控制得非常好，但最终还是得了糖尿病肾病，只能说他家族遗传导致肾脏比较脆弱。反过来说，另一位病友病情控制得不是很好，但遗传的肾脏比较坚强，最终也可能不会得糖尿病肾病。就一个人而言，肯定是糖尿病控制得好，发生肾病的几率就小，如果糖尿病控制得不好，就容易发生糖尿病肾病。
除了遗传因素之外，糖尿病肾病的发生还和病型有一定关系。由于1型糖尿病患者的血糖容易高，再就是1型糖尿病患者本身肾脏就容易发生病变，所以，1型糖尿病最后容易发展成糖尿病肾病。1型糖尿病患者的肾脏病变发生得比较早，病情比较重，往往危及病人健康和生命的是1型糖尿病。
2型糖尿病肾病的发生与病程关系非常大，像大血管病变、微血管病变和神经病变的发生都与病程关系密切。怎么样让糖尿病肾病的病程缩短呢？那就是晚一些得糖尿病，得了糖尿病之后积极控制，采取有效的治疗措施，晚点得糖尿病肾病，就可以使病程短一些。
除了遗传因素和病型以外，发生糖尿病肾病的其他危险因素还有以下几点：
血压 血压高是发生糖尿病肾病非常重要的因素。比如两个人都是糖尿病患者，一个人血压高，而另外一个人不用吃降压药，血压就正常，血压正常的人就不容易得肾病。
血糖 血糖也是发生糖尿病肾病的一个因素。
年龄 年龄越大，病程越长，其他的基础病变越多，就越容易造成糖尿病肾病。
性别 性别差别不是特别大，但有的报告指出，女性得糖尿病肾病的几率更大一些，特别是妊娠，对肾脏有重大的考验，妊娠者要注意预防糖尿病肾病。
糖尿病肾病的早期信號
糖尿病肾病没有什么早期信号，如果忽视对糖尿病肾病的筛查，往往发现得糖尿病肾病的时候，病情已经很严重了。一般是发现尿里面有大量蛋白了，或者发现水肿了，才意识到是不是肾脏出现了问题，实际上，到这一时期糖尿病肾病已经进入比较晚的阶段，而且完全治愈不可能了，所以，必须早一点儿发现糖尿病肾病。
在此，结合糖尿病肾病的分期，同时说一说各期的症状。糖尿病肾病可以分为五期：
第一期称为增生高滤期。增生就是肾脏长得个大，高滤就是过滤得多。糖尿病肾病早期肾脏拼命工作使自己变得特别大，就是为了把糖排出去，因为负担重，肾脏就变得很大，早期没有任何症状。
第二期是临床前期。实际上此期也查不出来糖尿病肾病，有的人血压偶尔有点儿高，平常血压又不高，这种血压波动很难说是肾病引起的，如果此时做一个肾的活检或穿刺，能发现肾脏已经有所改变，不过尿常规查不出来，临床前期没有什么表现。
第三期是早期肾病。开始有些比较固定的表现，一种表现就是血压经常高，肾脏本身受血压的影响，血压高又影响肾脏，形成恶性循环。在查尿的时候可以发现尿里开始出现蛋白了。早期肾病是非常关键的一个时期，因为这个时期的肾病虽然没有什么感觉，但是经过治疗，肾脏疾病是完全可以逆转的。肾病到了第四期和第五期就不能逆转了。
特别提示：
肾病早期可以通过查尿蛋白来诊断。有的人一辈子也不查尿蛋白，有的人只是用试纸查尿糖，我个人认为，查不查尿糖无所谓，关键是要查尿蛋白，可以通过尿常规来检查，这种蛋白是非常粗略的，往往早期肾病通过查尿常规查不出来，所以要查尿微量白蛋白，这是诊断早期肾病最重要的，也是最好的指标。一般建议半年或一年查一次尿微量白蛋白，如果进入第三期就要采取治疗措施。第三期血压是经常高的，不是偶尔高，这种血压波动也反映肾脏病变的进展。这段时期血液里的废物已经排不出去了，但是还在允许的范围，比如我们可以排100%，现在只能排80%，此时查尿素氮、肌酐还看不出问题，但是肾脏能力已经下降了。
第四期是临床肾病期。有大量的蛋白尿，随时查，随时有，而且量特别大，不管采取什么措施，这种蛋白尿已经不能完全消失了。血压持续增高，肾脏的尿素氮、肌酐也升高，这种情况不可逆转。我们叫临床肾病，到这一期症状还不是特别明显。如果第四期没有得到有效治疗，肾脏功能持续下降，血液里面的肌酐、尿素氮因为排不出去，就升高了。
第五期是肾功能不全期。此期症状比较多，像血压高、水肿、多尿或尿不出来、浑身酸痛（包括腰痛）。另外，还有其他症状，如贫血（肾脏有造血功能，其表现为脸色苍白、气喘吁吁、体质虚弱）、骨质疏松（肾脏影响钙的代谢）。
肾病第五期还分成三个阶段。肌酐是反映肾功能最好的指标，尿素氮受饮食的影响，多吃豆腐或肉，尿素氮可能就高，如果吃素，尿素氮指数可能就降低，但是肌酐指数不会降下来，肌酐高就意味着肾脏发生病变了。大家要记住“二五八”定律：
1.肾功能基本正常 肌酐小于2就代表肾功能基本正常；
2.肾功能不全 肌酐高于2小于5叫做肾功能不全;
3.肾功能衰竭 肌酐高于5不到8叫做肾功能衰竭。
肌酐超过8就是尿毒症。尿毒症实际上是肾功能不全的最后一个阶段，这时候全身症状都有了，此时再治疗就比较晚了，即使得了尿毒症也不是宣布立即死亡，还有一些治疗办法，但最好的办法就是早期预防。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病最大的危害就是残废或过早死亡。我们不能让每个人都不得糖尿病，但是我们可以让尽量少的人得糖尿病肾病，即使得了糖尿病肾病，也要让尽量少的肾病患者少得尿毒症，避免过早死亡，这是我们医务工作者的工作任务和目标。
慢性病几乎都是以预防为主。我们经常讲预防糖尿病，预防的关键就是不让并发症造成残废或死亡，其中预防糖尿病肾脏就是一个很重要的问题。肾脏病变怎么预防？第一最好不得糖尿病。糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，遗传因素占55％～65%，把环境因素各方面管理好，未必不得糖尿病。如果不能不得糖尿病，晚得糖尿病也是预防糖尿病肾病的一种手段，因为如果没有糖尿病，当然糖尿病肾病也就无从谈起。晚得糖尿病，得糖尿病肾病的时间也会短，病程就短。几乎得糖尿病的人肾脏都要受到影响，得了糖尿病怎么做才能够让糖尿病肾病进展得慢一些呢？比如50岁得了糖尿病，虽然肾脏病变也在进展，但是直到80岁没有得尿毒症，没有影响正常生活，活到80岁也算一种胜利。
造成糖尿病肾病的三大因素是血糖、血压和吸烟。血脂对肾脏有没有影响呢？血脂也有一定影响，血脂氧化以后，氧化的东西对肾脏和血管也是有毒的，但是导致糖尿病肾病更重要的因素是血糖、血压和吸烟。
首先要把血糖控制好。血糖控制好是非常关键的一条，1993年美国和加拿大的专家做了大型的实验，证实血糖和慢性并发症（包括肾脏病变）是密切相关的，血糖控制好，得肾病的几率就会减少50%，想不得并发症就得控制好血糖。血糖控制得好不好可能和心脏、脑血管疾病关系不是非常密切，但是和微血管病变、神经病变关系非常大。现在有的人主张强化治疗，控制好血糖无可厚非，但是不像有些厂家或个别医生说的那样，说血糖降得越低越好，有的文献说血糖低一些，发生并发症的几率就少1%，实际上血糖太低容易发生低血糖反应，低血糖反应会使血压和血糖反跳，这种反跳对肾脏伤害极大，并不是说血糖越低越好。我们要求年轻人血糖控制得严格一些，要求空腹血糖低于6.0毫摩尔/升，餐后血糖低于8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于6.5%，年轻人尽量达到以上控制目标就可以尽量少得肾病或不得肾病。老年人血糖控制放松一些，因为老年人对低血糖不太敏感，容易造成心脏出问题，导致猝死。要求60岁以上的老年人空腹血糖低于7.0毫摩尔/升，餐后血糖低于10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7.5%就可以了，老年人达到以上要求，肾脏病变就进展得比较缓慢了。
其次要控制好血压。血压是无声的杀手。有的人觉得血压高点没什么，其实不然。如果是糖尿病病人，就容易受血压的影响。所以，血压高的人一定要控制盐的摄入量、降低血脂、减轻体重，使血压降下来，一旦出现血压升高的情况就要毫不犹豫地用降压药，而且中老年人用了降压药以后不要想着马上停药，血压波动对肾脏伤害很大，要坚持服药，有一些降压药可以保护肾脏、降低尿蛋白、增强胰岛素敏感性。
即使吃完药以后血压降至正常也不要随意停药，但是可以减药，比如两天吃一次药，让血压维持在正常范围，不要轻易停药。要经常测量血压，60岁以下的人血压要低于80/130毫米汞柱，达不到此标准要加药，加一种或两种降压药。老年人的血压要低于90/140毫米汞柱，否则肾脏容易出现问题。有的人高压有点儿高（140毫米汞柱），但低压只有60毫米汞柱，如果再吃降压药就变成50/130毫米汞柱，这种情况就别加降压药了。血压不是越低越好，一般不要低于60/100 毫米汞柱。血压太低血管容易堵塞，这就更容易出现其他问题。
第三是戒烟。吸烟有百害。对糖尿病病人来说，抽一只烟都是多的，吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟，实际上戒烟就是决心问题，不要强调戒烟以后有什么害处，吸烟实际上会给身体带来很大的伤害。
如何避免尿毒症
多数的糖尿病肾病患者只要适当治疗都不会形成尿毒症，可以平安活到七八十岁，真正得尿毒症的人，一是遗传不好，二是控制太差（或者没有条件控制，或者没有注意控制，或者控制方法不得当）。2型糖尿病患者真正得尿毒症的大概连10%都不到，最多是肾功能衰竭（即肾功能不全）。所以，糖尿病肾病患者不要特别失望，实际上尿毒症比癌症的死亡率低一些。尿毒症患者可以做透析，现在透析效果非常好，透析5年以上的患者生存率为60%～70%，透析10年以上的患者生存率为50％，最長活20年，五十多岁得糖尿病肾病，通过做透析可以活20年，没换肾也活到七十多岁。肾脏病变患者只要好好透析，透析以后在适合的条件下可以做肾移植，做完肾移植好好控制糖尿病，肾脏功能可以保持很长时间。所以从这个角度来看，虽然糖尿病肾病四期以上不能完全好，但还是有很多方法可以治疗的。当然还是不得糖尿病肾病为好。
现在来看，糖尿病肾病治疗也是预防，预防也是治疗，要采取这些措施可以大大延缓糖尿病肾病的进展，等到七八十岁肾脏还没有发展成尿毒症，能平安度过这一生，也算一种胜利。
什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变，糖尿病肾病就是微血管病变之一。2002年，中华医学会组织的全国糖尿病慢性并发症调查结果显示，中国的糖尿病肾病患病率为33%，在西方国家，糖尿病肾病的发病率没有这么严重。简而言之，糖尿病肾病就是糖尿病患者长期控制不好，肾脏受到影响，肾功能下降。
糖尿病患者为什么容易发生肾脏病变呢？简单地说就是代谢不好。糖尿病是造成糖尿病肾病的基本原因。首先是血糖控制不好，第二是血压控制不好，第三是吸烟。如果糖尿病患者这三点都做不好肯定容易发生肾脏病变。糖尿病患者控制不好病情可以造成血糖高，从而引起血压高，相反，血压偏高也可引起血糖偏高，吸烟会引起血糖和血压都高，这样互相影响，给肾脏造成很大的负担。
糖尿病肾病的高危人群
任何一种现代疾病都是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。比如两位糖尿病患者病情控制得是一样的，不见得患肾病的几率也是一样的。如果某位病友糖尿病病情控制得非常好，但最终还是得了糖尿病肾病，只能说他家族遗传导致肾脏比较脆弱。反过来说，另一位病友病情控制得不是很好，但遗传的肾脏比较坚强，最终也可能不会得糖尿病肾病。就一个人而言，肯定是糖尿病控制得好，发生肾病的几率就小，如果糖尿病控制得不好，就容易发生糖尿病肾病。
除了遗传因素之外，糖尿病肾病的发生还和病型有一定关系。由于1型糖尿病患者的血糖容易高，再就是1型糖尿病患者本身肾脏就容易发生病变，所以，1型糖尿病最后容易发展成糖尿病肾病。1型糖尿病患者的肾脏病变发生得比较早，病情比较重，往往危及病人健康和生命的是1型糖尿病。
2型糖尿病肾病的发生与病程关系非常大，像大血管病变、微血管病变和神经病变的发生都与病程关系密切。怎么样让糖尿病肾病的病程缩短呢？那就是晚一些得糖尿病，得了糖尿病之后积极控制，采取有效的治疗措施，晚点得糖尿病肾病，就可以使病程短一些。
除了遗传因素和病型以外，发生糖尿病肾病的其他危险因素还有以下几点：
血压 血压高是发生糖尿病肾病非常重要的因素。比如两个人都是糖尿病患者，一个人血压高，而另外一个人不用吃降压药，血压就正常，血压正常的人就不容易得肾病。
血糖 血糖也是发生糖尿病肾病的一个因素。
年龄 年龄越大，病程越长，其他的基础病变越多，就越容易造成糖尿病肾病。
性别 性别差别不是特别大，但有的报告指出，女性得糖尿病肾病的几率更大一些，特别是妊娠，对肾脏有重大的考验，妊娠者要注意预防糖尿病肾病。
糖尿病肾病的早期信號
糖尿病肾病没有什么早期信号，如果忽视对糖尿病肾病的筛查，往往发现得糖尿病肾病的时候，病情已经很严重了。一般是发现尿里面有大量蛋白了，或者发现水肿了，才意识到是不是肾脏出现了问题，实际上，到这一时期糖尿病肾病已经进入比较晚的阶段，而且完全治愈不可能了，所以，必须早一点儿发现糖尿病肾病。
在此，结合糖尿病肾病的分期，同时说一说各期的症状。糖尿病肾病可以分为五期：
第一期称为增生高滤期。增生就是肾脏长得个大，高滤就是过滤得多。糖尿病肾病早期肾脏拼命工作使自己变得特别大，就是为了把糖排出去，因为负担重，肾脏就变得很大，早期没有任何症状。
第二期是临床前期。实际上此期也查不出来糖尿病肾病，有的人血压偶尔有点儿高，平常血压又不高，这种血压波动很难说是肾病引起的，如果此时做一个肾的活检或穿刺，能发现肾脏已经有所改变，不过尿常规查不出来，临床前期没有什么表现。
第三期是早期肾病。开始有些比较固定的表现，一种表现就是血压经常高，肾脏本身受血压的影响，血压高又影响肾脏，形成恶性循环。在查尿的时候可以发现尿里开始出现蛋白了。早期肾病是非常关键的一个时期，因为这个时期的肾病虽然没有什么感觉，但是经过治疗，肾脏疾病是完全可以逆转的。肾病到了第四期和第五期就不能逆转了。
特别提示：
肾病早期可以通过查尿蛋白来诊断。有的人一辈子也不查尿蛋白，有的人只是用试纸查尿糖，我个人认为，查不查尿糖无所谓，关键是要查尿蛋白，可以通过尿常规来检查，这种蛋白是非常粗略的，往往早期肾病通过查尿常规查不出来，所以要查尿微量白蛋白，这是诊断早期肾病最重要的，也是最好的指标。一般建议半年或一年查一次尿微量白蛋白，如果进入第三期就要采取治疗措施。第三期血压是经常高的，不是偶尔高，这种血压波动也反映肾脏病变的进展。这段时期血液里的废物已经排不出去了，但是还在允许的范围，比如我们可以排100%，现在只能排80%，此时查尿素氮、肌酐还看不出问题，但是肾脏能力已经下降了。
第四期是临床肾病期。有大量的蛋白尿，随时查，随时有，而且量特别大，不管采取什么措施，这种蛋白尿已经不能完全消失了。血压持续增高，肾脏的尿素氮、肌酐也升高，这种情况不可逆转。我们叫临床肾病，到这一期症状还不是特别明显。如果第四期没有得到有效治疗，肾脏功能持续下降，血液里面的肌酐、尿素氮因为排不出去，就升高了。
第五期是肾功能不全期。此期症状比较多，像血压高、水肿、多尿或尿不出来、浑身酸痛（包括腰痛）。另外，还有其他症状，如贫血（肾脏有造血功能，其表现为脸色苍白、气喘吁吁、体质虚弱）、骨质疏松（肾脏影响钙的代谢）。
肾病第五期还分成三个阶段。肌酐是反映肾功能最好的指标，尿素氮受饮食的影响，多吃豆腐或肉，尿素氮可能就高，如果吃素，尿素氮指数可能就降低，但是肌酐指数不会降下来，肌酐高就意味着肾脏发生病变了。大家要记住“二五八”定律：
1.肾功能基本正常 肌酐小于2就代表肾功能基本正常；
2.肾功能不全 肌酐高于2小于5叫做肾功能不全;
3.肾功能衰竭 肌酐高于5不到8叫做肾功能衰竭。
肌酐超过8就是尿毒症。尿毒症实际上是肾功能不全的最后一个阶段，这时候全身症状都有了，此时再治疗就比较晚了，即使得了尿毒症也不是宣布立即死亡，还有一些治疗办法，但最好的办法就是早期预防。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病最大的危害就是残废或过早死亡。我们不能让每个人都不得糖尿病，但是我们可以让尽量少的人得糖尿病肾病，即使得了糖尿病肾病，也要让尽量少的肾病患者少得尿毒症，避免过早死亡，这是我们医务工作者的工作任务和目标。
慢性病几乎都是以预防为主。我们经常讲预防糖尿病，预防的关键就是不让并发症造成残废或死亡，其中预防糖尿病肾脏就是一个很重要的问题。肾脏病变怎么预防？第一最好不得糖尿病。糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，遗传因素占55％～65%，把环境因素各方面管理好，未必不得糖尿病。如果不能不得糖尿病，晚得糖尿病也是预防糖尿病肾病的一种手段，因为如果没有糖尿病，当然糖尿病肾病也就无从谈起。晚得糖尿病，得糖尿病肾病的时间也会短，病程就短。几乎得糖尿病的人肾脏都要受到影响，得了糖尿病怎么做才能够让糖尿病肾病进展得慢一些呢？比如50岁得了糖尿病，虽然肾脏病变也在进展，但是直到80岁没有得尿毒症，没有影响正常生活，活到80岁也算一种胜利。
造成糖尿病肾病的三大因素是血糖、血压和吸烟。血脂对肾脏有没有影响呢？血脂也有一定影响，血脂氧化以后，氧化的东西对肾脏和血管也是有毒的，但是导致糖尿病肾病更重要的因素是血糖、血压和吸烟。
首先要把血糖控制好。血糖控制好是非常关键的一条，1993年美国和加拿大的专家做了大型的实验，证实血糖和慢性并发症（包括肾脏病变）是密切相关的，血糖控制好，得肾病的几率就会减少50%，想不得并发症就得控制好血糖。血糖控制得好不好可能和心脏、脑血管疾病关系不是非常密切，但是和微血管病变、神经病变关系非常大。现在有的人主张强化治疗，控制好血糖无可厚非，但是不像有些厂家或个别医生说的那样，说血糖降得越低越好，有的文献说血糖低一些，发生并发症的几率就少1%，实际上血糖太低容易发生低血糖反应，低血糖反应会使血压和血糖反跳，这种反跳对肾脏伤害极大，并不是说血糖越低越好。我们要求年轻人血糖控制得严格一些，要求空腹血糖低于6.0毫摩尔/升，餐后血糖低于8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于6.5%，年轻人尽量达到以上控制目标就可以尽量少得肾病或不得肾病。老年人血糖控制放松一些，因为老年人对低血糖不太敏感，容易造成心脏出问题，导致猝死。要求60岁以上的老年人空腹血糖低于7.0毫摩尔/升，餐后血糖低于10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7.5%就可以了，老年人达到以上要求，肾脏病变就进展得比较缓慢了。
其次要控制好血压。血压是无声的杀手。有的人觉得血压高点没什么，其实不然。如果是糖尿病病人，就容易受血压的影响。所以，血压高的人一定要控制盐的摄入量、降低血脂、减轻体重，使血压降下来，一旦出现血压升高的情况就要毫不犹豫地用降压药，而且中老年人用了降压药以后不要想着马上停药，血压波动对肾脏伤害很大，要坚持服药，有一些降压药可以保护肾脏、降低尿蛋白、增强胰岛素敏感性。
即使吃完药以后血压降至正常也不要随意停药，但是可以减药，比如两天吃一次药，让血压维持在正常范围，不要轻易停药。要经常测量血压，60岁以下的人血压要低于80/130毫米汞柱，达不到此标准要加药，加一种或两种降压药。老年人的血压要低于90/140毫米汞柱，否则肾脏容易出现问题。有的人高压有点儿高（140毫米汞柱），但低压只有60毫米汞柱，如果再吃降压药就变成50/130毫米汞柱，这种情况就别加降压药了。血压不是越低越好，一般不要低于60/100 毫米汞柱。血压太低血管容易堵塞，这就更容易出现其他问题。
第三是戒烟。吸烟有百害。对糖尿病病人来说，抽一只烟都是多的，吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟，实际上戒烟就是决心问题，不要强调戒烟以后有什么害处，吸烟实际上会给身体带来很大的伤害。
如何避免尿毒症
多数的糖尿病肾病患者只要适当治疗都不会形成尿毒症，可以平安活到七八十岁，真正得尿毒症的人，一是遗传不好，二是控制太差（或者没有条件控制，或者没有注意控制，或者控制方法不得当）。2型糖尿病患者真正得尿毒症的大概连10%都不到，最多是肾功能衰竭（即肾功能不全）。所以，糖尿病肾病患者不要特别失望，实际上尿毒症比癌症的死亡率低一些。尿毒症患者可以做透析，现在透析效果非常好，透析5年以上的患者生存率为60%～70%，透析10年以上的患者生存率为50％，最長活20年，五十多岁得糖尿病肾病，通过做透析可以活20年，没换肾也活到七十多岁。肾脏病变患者只要好好透析，透析以后在适合的条件下可以做肾移植，做完肾移植好好控制糖尿病，肾脏功能可以保持很长时间。所以从这个角度来看，虽然糖尿病肾病四期以上不能完全好，但还是有很多方法可以治疗的。当然还是不得糖尿病肾病为好。
现在来看，糖尿病肾病治疗也是预防，预防也是治疗，要采取这些措施可以大大延缓糖尿病肾病的进展，等到七八十岁肾脏还没有发展成尿毒症，能平安度过这一生，也算一种胜利。