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摘要:成本核算是军队医院会计核算的重要组成部分。文章从加强军队医院成本核算管理的意义出发,提出了对于加强军队医院成本核算管理的几点建议。
关键词:军队医院;成本核算管理
随着市场经济体制的不断完善,国家医药卫生体制改革的不断深化,军队医院的可持续发展将是当前和今后一个时期内需要认真研究的课题。搞好军队医院成本核算管理,对于完善军队医院财务管理、提高军队医院市场竞争力来说是至关重要的。
一、加强军队医院成本核算管理的意义
第一,有利于规范军队医院经济活动。军队医院与地方医院一样,处处存在着经济活动和经济关系,也存在着医疗服务收入。从后勤管理来看,加强军队医院成本核算管理能够规范各种物资出入库的登记以及钱变物后的管理;从医疗角度来看,加强军队医院成本核算管理能够有效监控提供医疗服务过程中药品、器材、固定资产等资产的消耗,防止军队资产流失;从有偿服务来看,加强军队医院成本核算管理能够约束和监控收支数据,规范军队医院有偿服务收入的核算;从会计信息来看,加强军队医院成本核算管理能够使会计报告更加全面地反映医院经济活动,提高会计信息质量。
第二,有利于提高军队医院的竞争力,促进医院发展。随着医疗改革的不断深化,地方医院已经实行了新的《医院会计制度》。医、药收支两条线管理办法的出台,地方医疗保障制度的改革,定点医疗单位的确定,对军队医院来说既是挑战、又是机遇。只有加强军队医院成本核算管理,规范成本核算的范畴、要素、方法和考核指标等,才能适应市场经济条件下医院的运作模式、满足市场经济正常运行的客观要求,才能区分核算对象、增强与地方同类医院的可比性,才能取悦于被服务和保障的对象,提高军队医院在市场中的竞争力,在竞争中求生存、求发展。
第三,有利于军队医院国有资产的保值和增值。多年来,国家为军队医院投入了不少的财力,形成了一定规模的卫生资源。军队医院在利用这些卫生资源为全军官兵提供医疗保障的同时,也对外实行有偿服务,并适应需要添置了一些医疗设施、设备。然而,这些都无法改变军队医院永远属于国家军队的公有形式,其姓“军”为“兵”服务的宗旨就是要为军人及其家属提供优质的医疗保健服务。因此在为社会提供有偿医疗服务的同时,就需要明确区分卫生资源对军、地不同的服务对象。加强军队医院成本核算管理能够满足各类卫生管理信息的需要,明确区分卫生资源对军、地的服务对象,从而确保这业已积累起来的国有资产能够合理使用和有价运行,使军队国有资产在保值的前提下能够增值、发挥出最大的能效。
二、对加强军队医院成本核算管理的建议
为了适应现阶段军队医院经济管理的需要,规范军队医院会计工作,根据《中国人民解放军会计规则》及相应法规,总后勤部财务部、卫生部联合颁布了《军队医院会计核算管理办法》。这一办法的实施,在一定程度上解决了重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题,促进了军队医院单位实行成本核算,提高了财务管理水平。然而,由于该办法实施的时间不长以及其本身的固有局限,军队医院成本核算仍然存在着一定的不足。笔者认为可以从以下三个方面着手,进一步加强军队医院成本核算管理。
第一,认真落实管理办法,树立“多位一体”成本核算观念。由于实施成本核算对各方面的要求较高,因此必须有医院各级领导的统一指挥和协调、全体医疗服务人员的支持以及全体后勤工作人员的参与。这就要求不仅是会计人员必须要认真学习落实《军队医院会计核算管理办法》,而且还要求全院其他工作人员都熟悉掌握有关会计核算管理知识,做到“当家人”、“管财人”、“理财人”都是“明白人”。同时,各医院还应根据管理办法的规定,结合医院的医疗保障任务实际和对外提供有偿服务的实际,制定适合自己的成本核算管理规定。
第二,实行军队医院责任会计,建立院科两极核算制度。实行军队医院责任会计是完善成本核算,加强内部控制的重要手段和实质性措施。根据医院内部组织结构,划分责任中心,确定各责任中心的“权、责、利”。通过对医院医疗成本进行细化,按照成本可控原则将成本归属于不同的责任中心,谁能控制谁负责、谁易控制谁负责,特定的部门负责特定的成本核算,以达到成本控制的目标。建立院科两极核算制度,在医院各职能部门、医技科室和临床科室指定专人任专职或兼职核算管理员,作为科室核算责任人,负责科室成本核算工作。主要负责本科室的支出等数据的收集和汇总工作,为会计核算提供第一手资料,从而形成一个完整的核算网络和成本控制网络。同时,医院财务部门作为院级核算部门,要制定成本核算总体目标和各责任中心成本核算分目标,根据各科室提供的资料和上报的责任报表考核其责任的履行情况,从而对整个医院的各项医疗成本进行核算与控制。
第三,借鉴企业作业成本法,合理分摊军地医疗、药品管理费用。军地医疗、药品管理费用类似于制造企业发生的制造费用,包括血费、卫生材料费、低值易耗品、业务管理费等不同的明细费用,并且各项明细费用发生的动因都不尽相同。有的发生动因是军地人员医疗共同消耗医疗材料、药品等,有的发生动因是军地医疗人员共同享受医务人员提供的医疗服务等。因此,在月末进行费用分摊时可以借鉴企业作业成本核算方法。详细归集发生的各项明细费用,找出各项成本费用发生的真正动因,依据费用发生动因将各项明细管理费用在军地医疗人员之间合理分摊,使费用的分摊合乎实际情况,达到正确核算各项医药成本的目的。
参考文献:
1、方正起.军队会计学[M].海潮出版社,2005.
2、余绪缨.管理会计学[M].中国人民大学出版社,1999.
3、胡玲丽.医院成本核算之我见[J].事业财会,2001(6).
(作者单位:军事经济学院襄樊分院基层财务系)
关键词:军队医院;成本核算管理
随着市场经济体制的不断完善,国家医药卫生体制改革的不断深化,军队医院的可持续发展将是当前和今后一个时期内需要认真研究的课题。搞好军队医院成本核算管理,对于完善军队医院财务管理、提高军队医院市场竞争力来说是至关重要的。
一、加强军队医院成本核算管理的意义
第一,有利于规范军队医院经济活动。军队医院与地方医院一样,处处存在着经济活动和经济关系,也存在着医疗服务收入。从后勤管理来看,加强军队医院成本核算管理能够规范各种物资出入库的登记以及钱变物后的管理;从医疗角度来看,加强军队医院成本核算管理能够有效监控提供医疗服务过程中药品、器材、固定资产等资产的消耗,防止军队资产流失;从有偿服务来看,加强军队医院成本核算管理能够约束和监控收支数据,规范军队医院有偿服务收入的核算;从会计信息来看,加强军队医院成本核算管理能够使会计报告更加全面地反映医院经济活动,提高会计信息质量。
第二,有利于提高军队医院的竞争力,促进医院发展。随着医疗改革的不断深化,地方医院已经实行了新的《医院会计制度》。医、药收支两条线管理办法的出台,地方医疗保障制度的改革,定点医疗单位的确定,对军队医院来说既是挑战、又是机遇。只有加强军队医院成本核算管理,规范成本核算的范畴、要素、方法和考核指标等,才能适应市场经济条件下医院的运作模式、满足市场经济正常运行的客观要求,才能区分核算对象、增强与地方同类医院的可比性,才能取悦于被服务和保障的对象,提高军队医院在市场中的竞争力,在竞争中求生存、求发展。
第三,有利于军队医院国有资产的保值和增值。多年来,国家为军队医院投入了不少的财力,形成了一定规模的卫生资源。军队医院在利用这些卫生资源为全军官兵提供医疗保障的同时,也对外实行有偿服务,并适应需要添置了一些医疗设施、设备。然而,这些都无法改变军队医院永远属于国家军队的公有形式,其姓“军”为“兵”服务的宗旨就是要为军人及其家属提供优质的医疗保健服务。因此在为社会提供有偿医疗服务的同时,就需要明确区分卫生资源对军、地不同的服务对象。加强军队医院成本核算管理能够满足各类卫生管理信息的需要,明确区分卫生资源对军、地的服务对象,从而确保这业已积累起来的国有资产能够合理使用和有价运行,使军队国有资产在保值的前提下能够增值、发挥出最大的能效。
二、对加强军队医院成本核算管理的建议
为了适应现阶段军队医院经济管理的需要,规范军队医院会计工作,根据《中国人民解放军会计规则》及相应法规,总后勤部财务部、卫生部联合颁布了《军队医院会计核算管理办法》。这一办法的实施,在一定程度上解决了重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题,促进了军队医院单位实行成本核算,提高了财务管理水平。然而,由于该办法实施的时间不长以及其本身的固有局限,军队医院成本核算仍然存在着一定的不足。笔者认为可以从以下三个方面着手,进一步加强军队医院成本核算管理。
第一,认真落实管理办法,树立“多位一体”成本核算观念。由于实施成本核算对各方面的要求较高,因此必须有医院各级领导的统一指挥和协调、全体医疗服务人员的支持以及全体后勤工作人员的参与。这就要求不仅是会计人员必须要认真学习落实《军队医院会计核算管理办法》,而且还要求全院其他工作人员都熟悉掌握有关会计核算管理知识,做到“当家人”、“管财人”、“理财人”都是“明白人”。同时,各医院还应根据管理办法的规定,结合医院的医疗保障任务实际和对外提供有偿服务的实际,制定适合自己的成本核算管理规定。
第二,实行军队医院责任会计,建立院科两极核算制度。实行军队医院责任会计是完善成本核算,加强内部控制的重要手段和实质性措施。根据医院内部组织结构,划分责任中心,确定各责任中心的“权、责、利”。通过对医院医疗成本进行细化,按照成本可控原则将成本归属于不同的责任中心,谁能控制谁负责、谁易控制谁负责,特定的部门负责特定的成本核算,以达到成本控制的目标。建立院科两极核算制度,在医院各职能部门、医技科室和临床科室指定专人任专职或兼职核算管理员,作为科室核算责任人,负责科室成本核算工作。主要负责本科室的支出等数据的收集和汇总工作,为会计核算提供第一手资料,从而形成一个完整的核算网络和成本控制网络。同时,医院财务部门作为院级核算部门,要制定成本核算总体目标和各责任中心成本核算分目标,根据各科室提供的资料和上报的责任报表考核其责任的履行情况,从而对整个医院的各项医疗成本进行核算与控制。
第三,借鉴企业作业成本法,合理分摊军地医疗、药品管理费用。军地医疗、药品管理费用类似于制造企业发生的制造费用,包括血费、卫生材料费、低值易耗品、业务管理费等不同的明细费用,并且各项明细费用发生的动因都不尽相同。有的发生动因是军地人员医疗共同消耗医疗材料、药品等,有的发生动因是军地医疗人员共同享受医务人员提供的医疗服务等。因此,在月末进行费用分摊时可以借鉴企业作业成本核算方法。详细归集发生的各项明细费用,找出各项成本费用发生的真正动因,依据费用发生动因将各项明细管理费用在军地医疗人员之间合理分摊,使费用的分摊合乎实际情况,达到正确核算各项医药成本的目的。
参考文献:
1、方正起.军队会计学[M].海潮出版社,2005.
2、余绪缨.管理会计学[M].中国人民大学出版社,1999.
3、胡玲丽.医院成本核算之我见[J].事业财会,2001(6).
(作者单位:军事经济学院襄樊分院基层财务系)