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掌部的结构中，钩骨远端分别与第4．5掌骨基底形成关节，钩骨钩背侧远缘稍高于掌侧远缘，但不象头状骨及小多角骨显著，故第4、5腕掌关节背侧脱位时可伴钩骨钩远缘背侧小的薄层骨折片，掌骨受损的患者中，第四、五腕掌关节脱位及四、五掌骨基底部骨折在手外伤中常见。第四、第五腕掌关节脱位，第四、五掌骨基底部骨折或尺神经深支损伤，早期切开复位内固定是治疗的关键。临床的复位内固定多使用接骨板，目前，对于第四、第五腕掌关节骨折所用的接骨板，多将直型或L型接骨板塑性后应用，其缺点是接骨板不解剖，角度不合适，手术困难，固定不牢靠。