【摘 要】
：
目的:探讨前列腺癌放射性粒子植入术后膀胱癌患者接受腹腔镜根治性膀胱切除的可行性、安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2015年6月就诊于北京中医药大学东直门医院1例前列腺癌放射性粒子植入术后发生肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.该患者接受腹腔镜根治性膀胱全切+回肠膀胱术.通过查阅相关文献,分析放射粒子植入对膀胱癌发生和演进、根治膀胱全切手术操作及尿流改道选择等影响.结果:术中发现前列腺与周围组织粘连严重,通过逆行与顺行相结合的方式进行根治性膀胱切除,并采取回肠输出道作为尿流改道方式,未出现直肠损伤、尿漏、肠梗
【机 构】
：
北京中医药大学东直门医院泌尿外科 100700 北京
论文部分内容阅读
目的:探讨前列腺癌放射性粒子植入术后膀胱癌患者接受腹腔镜根治性膀胱切除的可行性、安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2015年6月就诊于北京中医药大学东直门医院1例前列腺癌放射性粒子植入术后发生肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料.该患者接受腹腔镜根治性膀胱全切+回肠膀胱术.通过查阅相关文献,分析放射粒子植入对膀胱癌发生和演进、根治膀胱全切手术操作及尿流改道选择等影响.结果:术中发现前列腺与周围组织粘连严重,通过逆行与顺行相结合的方式进行根治性膀胱切除,并采取回肠输出道作为尿流改道方式,未出现直肠损伤、尿漏、肠梗阻等早期并发症.随访5年6个月,无肿瘤复发、无输尿管回肠吻合口狭窄等远期并发症.结论:腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠输出道可以作为前列腺癌粒子植入术后肌层浸润性膀胱癌患者安全、有效的手术方式之一.
其他文献
通过Hypermesh划分网格并使用Abaqus完成对谐波减速器的瞬态分析.基于瞬态分析结果,确定了柔轮危险点的位置,提出了一种提取并合成柔轮危险点应力谱的方法.通过对应力谱进行雨流计数,组合修正P-S-N曲线与Miner疲劳损伤累计理论,预测了谐波减速器柔轮的寿命.预测结果与国内谐波减速器的产品的寿命相近.该研究工作为谐波减速器柔轮疲劳性能定量评估提供了参考依据.
炎症性肠病(IBD)患者合并焦虑、抑郁在临床中普遍存在,尤其是病情复杂和活动期的患者.IBD在促进焦虑、抑郁发生的同时,焦虑和抑郁亦对IBD的进展产生了影响.但关于IBD合并焦虑和抑郁的病理生理学机制尚未完全阐明,主要与炎症、免疫激活和脑-肠轴相关.临床上,借助可量化的评估工具可筛查和识别心理障碍.适当的心理治疗和精神类药物可降低焦虑和抑郁水平,提升患者生活质量.本文就与IBD相关的焦虑和抑郁及其干预作一综述.
针对变工况风电齿轮箱振动信号存在频谱频率模糊问题,以及传统时域同步平均方法需要键相信号及转速稳定要求.提出了一种不需要键相信号可跟踪变转速振动信号瞬时频率的时域同步平均方法.该方法通过非线性短时傅里叶变换(Non-linear short-time fourier transform,NLSTFT)获取变转速齿轮箱振动信号瞬时频率曲线,积分得到瞬时相位曲线;根据瞬时相位对原始信号进行角域重采样,获得阶次信号;最后对阶次信号进行TSA处理进行齿轮故障诊断.以某机组的齿轮箱实测数据,有效地验证了所提方法在风电
目的:总结机器人下通过自体口腔颊黏膜移植治疗输尿管长段狭窄及其并发症的临床手术的相关经验,探讨此术式的临床疗效及其安全性.方法:2017年11月-2020年5月,利用Da Vinci手术机器人系统对4例输尿管长段狭窄伴肾积水患者施行机器人下自体口腔颊黏膜移植输尿管成型术.结果:4例均成功完成手术,狭窄段长度2.9(2.5～3.5)cm,手术持续时间236(210～260)min、术中累计出血量75(50～100)mL,术后引流管在2.75(2～3)d拔除,导尿管在8(7～10)d拔除,双J管通常在10～1
目的:比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)联合胆道镜(COC)与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石的有效性和安全性,为更合理地处理输尿管上段结石合并同侧肾结石提供临床依据.方法:回顾分析2018年2月-2020年4月输尿管上段结石合并同侧肾结石患者临床资料,分别接受RLUL+COC(48例)和PCNL治疗(46例),对两组一般资料、围手术期相关指标、清石率及并发症进行比较.结果:RLUL+COC组手术时间、术中出血量、住院天数均低于PCNL组(P<0.05);RLUL+COC组的结石清除率
提出一种结合钢轨吸振器与多模态压电式俘能器的新型振动能量回收技术,在有效减轻轨道振动的条件下,回收钢轨吸振器的振动能量为各类轨道监测设备供能.通过建立车轮-轨道-吸振器系统的振动分析模型,研究了能量回收模块对吸振器减振性能的影响规律,并使用谐响应分析研究了能量回收模块的发电能力.分析结果显示,当多模态能量回收装置安装在钢轨吸振器上时,不会对钢轨吸振器的减振性能产生明显影响.并且,多模态结构能有效拓宽0～600 Hz频率范围内的振动能量回收频带,提高振动能量的回收效率.
在实际工况中,风机齿轮箱的故障样本多呈现不均衡特征.为克服样本不均衡性给诊断效果带来的影响,提出了一种基于LSGAN(最小二乘对抗网络)和VMD-MPE-KELM的风机齿轮箱故障诊断方法.首先,采用LSGAN算法用于少数类故障样本的生成处理,将具备原始样本特征的生成数据扩充样本集使其分布均衡,采用VMD方法分解样本集中各类故障的振动信号,计算各模态分量的MPE多尺度排列熵值以提取信号特征;再通过KPCA方法降维处理,获得故障样本的特征向量,将其代入KELM模型诊断.实验表明,LSGAN算法克服了GAN在生
Ti-6Al-4V合金的高速切削加工是一个复杂的高温高应变率的热力耦合过程,为更加准确研究Ti-6Al-4V合金在高温高应变率下的真实应力-应变关系,构建了一种修正Johnson-Cook(J-C)本构模型.修正的J-C本构模型综合考虑了塑性阶段应变硬化率会随加载温度的升高而降低的现象,以及在达到高温动态结晶效应的临界温度时,Ti-6Al-4V合金的流动应力会急剧下降的现象.基于修正J-C本构模型的流动应力-应变预测结果与试验数据吻合程度良好,误差率在8％以内,准确的反映了Ti-6Al-4V合金在不同加载
目的:探讨老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及其风险预测列线图模型的建立的意义.方法:回顾性分析164例老年肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者的资料,使用单因素分析及Logistic回归分析筛选出老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素,并建立列线图预测模型,验证模型的一致性、区分度及预测效能.结果:通过单因素分析及Logistic回归分析可知,年龄(OR=3.040,95％CI:1.249～7.403)、糖尿病(OR=4.422,95％C
目的:探讨不同监视方式球囊扩张通道在无积水肾盏经皮肾镜取石术(PCNL)中的有效性及安全性.方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月60例行单通道无积水肾盏球囊扩张PCNL患者临床资料.按照通道建立方式的不同分为超声组及联合组.超声组为全B超定位穿刺及监视通道球囊扩张;联合组为B超定位穿刺,X线监视通道球囊扩张.比较两组通道建立方式的有效性(通道建立时间、一次通道扩张成功率、手术时间、术后清石率)及安全性(术后Hb变化、术后并发症、无造瘘管比率及术后住院天数)等指标.结果:60例患者均成功完成手术,