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探讨CYP2C19基因型多态性对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集疗效的影响。
方法230例老年急性冠状动脉综合征行PCI术的患者，术后3 d行血栓弹力图检查，吡啶二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率<30%则为氯吡格雷抵抗组78例，ADP诱导的血小板聚集抑制率>30%则为非氯吡格雷抵抗组152例，比较两组基线资料、临床资料和CYP2C19基因型表型。
结果230例患者服药后的ADP诱导的血小板抑制率CR组为(16.0±8.1)%，非CR组为(54.4±17.3)%。CYP2C19慢代谢基因型36例(15.6%)，中间代谢基因型66例(28.7%)，快代谢基因型128例(55.7%)，中间代谢和快代谢基因型与慢代谢基因型比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。其中非CR组CYP2C19慢代谢、中间代谢、快代谢基因型分别为12例(33.3%)、46例(69.7%)、94例(73.4%)，差异无统计学意义(χ2=0.35，P>0.05)；CR组CYP2C19分别为24例(66.7%)、20例(30.3%)、34例(26.6%)，差异有统计学意义(χ2=9.72，P<0.01)。
结论老年急性冠状动脉综合征患者PCI手术后CR发生率与CYP2C19基因多态性有关。