目的观察益气活血化瘀汤对膜性肾病大鼠肾脏组织Podocin蛋白表达的影响,为临床治疗膜性肾病(MN)提供依据。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和造模组,其中造模组采用抗Fx1A血清一次性尾静脉注射诱导被动型Heymann肾炎模型,造模成功后将造模组随机分为模型组、洛丁新(盐酸贝那普利)组、益气活血化瘀汤低、中、高剂量组。各组按相应剂量灌胃4周,每周留取大鼠24 h尿量,检测24 h尿蛋白定量(UTP)。于4周末处死大鼠,心脏取血,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TAG),取肾脏组织行Masson、PASM染色观察肾脏组织病理改变,免疫荧光观察肾脏组织IgG、C3改变,免疫组化观察Podocin蛋白在肾脏组织的阳性表达情况。结果与正常组相比,其余5组UTP均升高(P <0.05);与模型组相比,各给药组UTP均减少(P<0.05),肾脏组织Podocin蛋白表达增加(P <0.01),TP、ALB有所升高但差异无统计学意义(P> 0.05),Scr、BUN、TC、HDL-C、TAG差异无统计学意义(P> 0.05);与洛丁新组相比,益气活血化瘀汤低、中、高剂量组UTP减少,但差异无统计学意义(P> 0.05),各生化指标差异无统计学意义(P> 0.05),益气活血化瘀汤低、中、高剂量组肾脏组织Podocin蛋白表达增加(P <0.01);益气活血化瘀汤各组之间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血化瘀汤可以明显降低膜性肾病大鼠的尿蛋白水平,减少肾脏病理损伤,能够上调肾脏组织Podocin蛋白的表达,延缓膜性肾病的进展。