我院门诊药房药品质量与服务质量管理的体会

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  关键词 药品 质量管理 服务质量
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.397
  
   门诊药房是药品管理、调剂药品、服务临床的重要部门。药房工作是药品管理体系的终端环节,是医疗机构保证药品质量不容忽视的重要因素。因此,加强和规范药房管理,提高药房工作效率,对于提高医疗服务有着重要的作用。
   为了保证门诊药房服务质量,防止药患纠纷的发生,确保药品的质量和临床应用安全有效,在保证药品疗效的前提下,药品从进药房到发到患者手中,全过程中加强药品质量管理,避免各环节中出现影响药品质量及服务质量的不良因素。加强和规范药房管理,提高药房工作效率,指导患者安全合理用药,对于提高医疗服务有着重要的作用。现报告如下。
   门诊药房管理制度化
   从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如“门诊药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等,同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标,使药房中的每一个工作岗位都能落实到人,责任落实到人,使药房的管理工作有章可循。
   提高工作人员素质
   工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键,要建设一支技术精良、结构合理、能够适应现代社会的药学人才队伍,就必须采取积极有效的措施,加强药学人才的培养,以适应药学发展的需要。结合本单位的实际情况,药剂科制定了学习培训计划,利用业余时间自学或集体学习训练的方法,使之成为继续教育的组成部分,还可以与函授相结合,与日常工作相结合,坚持不懈地执行下去,使药学人员的素质得到提高。
  严格药品储存质量管理
   藥品的质量直接关系到患者的安危,门诊药房是药品质量的最后一道关口,药品管理的好,就能避免假劣药品流向患者,药品的存放环境直接影响药品的质量,门诊药房安装了空调,更新了药橱柜及冷藏柜,在改善药品储存环境的同时,加强了药品效期的管理,由专人负责,每次进药均及时查对药品有效期,做好效期登记。对麻醉药品、精神药品等严格按照药品管理法及特殊药品管理管理办法管理,血液制品及低温保存药品、见光易分解的药品、贵重药品采取相应的储存设施,实行日销售统计制度,每天盘点统计,做到账物相符,对近效期、易霉变、易潮解的药品根据具体情况制定检查周期,由专人对陈列药品进行检查并记录,对检查中发现的问题及时采取措施,正确处理。
   加强处方管理
   我院成立了并质控办,建立了处方分析制度,根据处方管理办法的有关规定,每个月对处方书写规范性、用药的合理性进行全面检查、分析、点评,针对出现的不合格项目进行分析和登记,找出处方不合格项目的原因,向全院通报,提出整改意见和建议,并组织大家学习、讨论,吸取教训。
   调剂质量管理
   处方调剂规程是药房的核心操作规程,处方调剂流程:收方→审方→划价→调配处方→包装贴标签→核对→发药→用药指导。我院门诊药房由专人审核处方,对处方书写规范性、用药的合理性进行全面审核,在调配过程中严格执行处方调配规程、医嘱、处方管理制度及“四查十对”原则,认真核对药品的名称、规格、用法用量、数量、外观、效期等,确保发出的药品准确无误。药房实行半开放式发药,增加了窗口的透明度,让患者充分了解了药师的工作情况,对药师的工作给予理解,同时也方便了药师的服务,如窗口药师发药时,药剂人员能够详细告知患者所配发药品的药名、用法、用量与用药时间,并在药袋上写明品名、规格、数量,注射用药逐盒开封,与患者当面验收,特殊包装的药品交代正确使用方法,并交代用药配伍禁忌、注意事项、饮食禁忌等,对特殊贮存条件的药品交代药品的保管等。发药交代对患者正确执行医嘱,避免或减少药品的不良反应具有不可取代的重要作用,也是保证合理用药的重要环节[1]。
   用药咨询
   我院在保证药品的质量和安全、保证调剂准确性、加强与临床医生沟通等方面,积极做出改进工作的同时,开展了门诊药学咨询服务窗口,在咨询窗口的电脑程序中安装了用药信息咨询,同时安装了内外线电话,并安排中级以上的药师担任咨询窗口的服务工作。对前来就诊咨询的患者所提的问题药师都必需认真解答,遇有解释不清的问题,及时查看用药信息,确保准确无误的解答患者的问题,为患者的安全、有效的使用药品作出正确的指导。同时也常和门诊医生联系,对发现医生不合格的用药处方,及时和处方医生沟通,使医生及时更改处方的错误之处,确保患者的用药安全,有效。
   讨 论
   门诊药房是集药品管理、调剂药品、服务临床为一体窗口,在保证患者安全、合理用药的前提下,提高工作效率,保持良好的工作环境和工作程序,对影响药品质量的每个环节都要严把质量关,药品从进药房到患者手中服用,如果某个环节管理不到位,都有可能发生药患纠纷,影响临床用药的安全有效。
   随着医疗改革的深化,未来的药师将为患者用药提供全程化的药学服务[2],药房的管理要适应新的药学模式,使门诊药房窗口调配工作逐步向技术服务性转变,提高服务质量、严把质量关、以减少差错及药物不良反应的发生,促进合理用药,提高药师的服务意识和服务质量,为医务人员和患者之间搭建和谐的桥梁。
   参考文献
  1 冯文利.首都医科大学附属朝阳医院门诊调剂中心管理措施的探讨[J].药学服务与研究,2009,9(6):464-466.
  2 钟月平.浅谈医药药房的管理[J].中国实用医药,2009,4(26):226-227.
  
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