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目的
探讨胫骨平台骨折Schatzker分类三维数字化模型的建立及其在虚拟手术中的应用。
方法对健康男性志愿者行股骨下段及胫骨中上段64排螺旋CT扫描,所得数据应用Mimics 10.01软件处理,重建出胫骨近端模型,依照胫骨平台骨折Schatzker分类的标准模拟出各型骨折。对骨折模型进行截图保存,并输出影片模式。胫骨平台骨折Schatzker分类骨折模型导入FreeForm Modeling System中,运用力反馈设备,进行虚拟骨折手术模拟。利用FreeForm Modeling System的GHOST开发出虚拟切割和骨折复位固定的软件,然后利用力反馈设备PHANTOM,对手术器械和骨折块进行操纵,模拟器械组装、钻孔、螺钉拧入、骨折复位、植骨等动作,完成骨折复位、内固定等手术操作。
结果胫骨平台骨折Schatzker分类三维数字化模型直观、立体、逼真,具有很好的视觉效果,可以从任意的方位和角度观察和截图,相对应的动画可以360°旋转观看。在FreeForm Modeling System中,建立的虚拟手术环境具有很强的真实感、沉浸感和临场感,并有交互性和力反馈功能。使用者可以根据Schatzker分类每型骨折的特点决定手术方案、选择内固定物,在虚拟系统中进行反复的操作练习。
结论胫骨平台骨折Schatzker分类的三维数字化模型具有直观、立体、逼真、动态等特点。使用胫骨平台骨折Schatzker分类虚拟手术系统可以使手术培训更加规范化、程序化和标准化,也可以作为临床手术前的规划和医患沟通的工具。