透析中低血压的研究进展

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透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)通常指透析中平均动脉压比透析前下降30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上或收缩压降为90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状.IDH是血液透析常见的并发症之一,其发生率为20%~33%,如果无法得到及时的处理,不但降低血液透析的充分性,影响患者生活质量,而且长期反复的发生IDH甚至可以增加患者的病死率.在最初的报道中透析中血压的下降主要原因是超滤脱水引起的血流动力学的改变,但是在最新的一些数据表明有多种病因可以导致IDH.因此针对不同的IDH患者需要采用不同的治疗方案.现就IDH的发生原因、发生机制及防治对策的新进展作简要的综述。

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