目的探究多参数核磁共振成像(MRI)影像特征对前列腺良恶性结节的诊断价值。方法以2017年1月—2018年5月于我院行前列腺MRI检查并经手术或病理证实的60例前列腺结节患者为研究对象行回顾性分析,其中前列腺癌(PCa)患者26例纳入PCa组,良性病变患者34例纳入非癌组(良性前列腺增生15例,良性前列腺增长伴慢性炎症19例),对比分析其T2WI、DWI、DCE影像学表现。结果 PCa患者在T2WI图像上多呈斑片状或结节状低信号,DWI图像上多呈斑片状或结节状高信号,DCE图像TIC曲线为Ⅱ型及Ⅲ型9例;良性病变患者在T2WI图像上多呈结节状高低混杂信号,在DWI图像上多呈等信号或稍高信号,DCE图像TIC曲线为Ⅰ型及Ⅱ型;b值取50s/mm~2、800s/mm~2时,PCa组DWI图像噪声比均显著低于非癌组,且表观扩散系数(ADC值)亦显著低于非癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PCa组容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)均显著高于非癌组,差异有统计学意义(P<0.05);T2WI+DWI+DCE联合诊断的灵敏度、特异度、准确率最高,分别为90.91%、81.43%、83.21%,ROC曲线下面积为0.910。结论 T2WI+DWI+DCE多参数联合应用的诊断效能较单一参数显著提高,有利于前列腺良恶性结节的鉴别诊断,可更好地指导临床诊疗方案的制定。