塑料子弹致儿童眼外伤

来源 :眼科新进展 | 被引量 : 0次 | 上传用户:breeze_86
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1999年2月15日~21日我院急诊收治塑料子弹击伤眼部的患儿10例,现报告如下。1 临床资料1.1 资料 10例10只眼,其中男9例,右眼4例,左眼5例,均为玩耍时被小朋友用玩具枪塑料子弹近距离(<5m)击中眼部。女1例,系与其哥争枪玩具时不慎射中左眼。年龄6~13a,平均9.5a。就诊时间0.5h~3d。1.2 临床表现 10例均有眼痛、流泪、视力下降、不同程度的前房积血。其中积血量少于前房1/3者5例,1/3~1/2者3例,超过1/2者2例。合并外伤性瞳孔散大2例,合并视网膜震荡2例。1例出血量大,病程长,引起继发性青光眼。1.3 治疗与结果患者入院后,一般采取半卧位,限制活动,包扎双眼,不散瞳不缩瞳。给以镇静剂、维生素C和止血药物。随时注意眼压,对继发性青光眼,用缩瞳剂滴眼,口服醋氮酰胺,静脉给200g*kg-1甘露醇。对药物治疗无效、眼压持续升高、出血量多而不吸收者,行前房穿刺冲洗术。对外伤性虹膜睫状体炎者散瞳,早期应用皮质类固醇及消炎痛控制炎症。对眼后段有损伤,静脉给地塞米松。眼睑裂伤或虹膜根裂者视情况进行缝合。结果:入院治疗3~10d,前房积血全部吸收。出院时大部分视力恢复到受伤前。出院视力:0.1~0.3者3例,0.4~0.6者4例,>0.6者3例。
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