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目的
探讨缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特点。
方法收集2013年1月至2016年10月浙江省温州市人民医院(6例)、乐清市人民医院(5例)、上海市徐汇区大华医院(3例)、温州医科大学附属第二医院(3例)收治的17例门静脉和肠壁积气患者的CT影像资料，并进行回顾性横断面研究。17例患者均于MSCT检查前禁食8 h，不行腹部加压，用屏气扫描。观察门静脉积气、肠壁积气、肠壁厚度、肠壁密度、肠系膜、腹腔积液及增强肠壁强化程度等情况。
结果17例患者均出现腹胀、腹痛，其中伴恶心呕吐9例、腹泻7例、黑便7例、脐周压痛11例、反跳痛8例。17例患者CT检查均显示门静脉积气，其中肝静脉及门静脉广泛积气类似枯树枝状11例、肝静脉远端少量气体影6例。17例均有肠壁积气，其中呈"单气泡"影8例、"多气泡"影聚集7例、"带状气泡"影2例。CT显示肠壁广泛增厚伴水肿13例、肠管明显扩张并肠壁菲薄4例、腹腔少量积液3例。CT增强检查8例见病变段肠壁及系膜强化程度减弱，强化呈环形"靶征"及"晕征"。
结论门静脉和肠壁积气CT表现具有特征性。CT检查对诊断缺血性肠病具有较高敏感性和特异性。