【摘 要】
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目的 评估多排螺旋CT(MDCT)检测动脉堵塞性急性肠缺血(ABI)的早期征象及其动态演化规律.方法 12只巴马猪,随机分成4组,每组3只.经股动脉穿刺、插管行肠系膜上动脉(SMA)造影,
【机 构】
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复旦大学附属金山医院放射科,复旦大学附属华山医院放射科,复旦大学附属金山医院病理科
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目的 评估多排螺旋CT(MDCT)检测动脉堵塞性急性肠缺血(ABI)的早期征象及其动态演化规律.方法 12只巴马猪,随机分成4组,每组3只.经股动脉穿刺、插管行肠系膜上动脉(SMA)造影,用明胶海绵和血凝块栓塞其部分空肠和回肠分支.于术前和术后3、6、9及12 h用MDCT进行平扫和增强后动脉、静脉和延迟3期扫描,并用容积再现(VR)、最大强度投影(MIP)和薄层最大强度投影(TSMIP)技术进行肠系膜血管重建.与DSA对比,观察CT血管造影(CTA)显示肠系膜血管正常解剖、SMA栓寨、肠系膜和肠道结构变化,比较栓塞后各时间点的动态变化.结果 12只实验猪均显示ABI病理改变,随时间延长,缺血呈进行性加重.CTA显示全部57支栓塞血管;34支未栓塞血管中,CTA显示29支通畅,5支中断;CTA对栓塞血管的敏感性和特异性分别为100%和85.3%.TSMIP显示栓塞远端梳状分支血管和毛刷状密集直血管消失,以此标准,TSMIP正确定性24个栓塞肠段中23个和全部12个正常肠段,敏感性和特异性分别为95.8%和100%.术后各时间点栓塞区和非栓塞区肠壁强化值的差异均有统计学意义(P
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