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目的
采用平板运动负荷超声心动图评价冠状动脉慢血流(SCF)患者运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化,为临床指导治疗提供重要信息。
方法选取临床诊断为SCF的患者46例作为SCF组,健康成年人40例作为对照组。所有受试者均接受临床评估和运动负荷超声心动图检查。应用常规超声心动图、组织多普勒技术及二维斑点追踪技术评价SCF患者在静息状态及运动负荷峰值状态下左心室收缩及舒张功能。
结果①静息状态下左心室功能:SCF组患者左心室收缩期整体纵向峰值应变(LS)小于对照组(P<0.05),但两组之间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05);SCF组二尖瓣游离壁及室间隔瓣环舒张早期峰值速度的均值(Mitral e′)减小(P<0.01),且二尖瓣舒张早期血流速度与Mitral e′比值(Mitral E/e′)增加(P<0.01)。②运动负荷峰值状态左心室功能变化:与静息状态比较,对照组及SCF组LVEF、LS及Mitral e′均显著增加(P<0.05);但两组之间LVEF、LS、Mitral e′及Mitral E/e′差异无统计学意义(P>0.05)。SCF组LS和Mitral e′增加幅度(ΔLS和ΔMitral e′)大于对照组(P<0.05)。
结论静息状态下,SCF患者左心室收缩及舒张功能减低;运动负荷状态下,SCF患者左心室收缩及舒张功能显著改善,其机制可能与冠状动脉具有正常的储备能力及扩张能力有关。