【摘 要】
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1 病例资料患者:XXX,男性,58岁,主因突发腹部疼痛1天入院,于入院前1天,患者无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为主,呈胀痛,无放射痛,无恶化及呕吐,无腹泻,无发热及黄疸,查体:生
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1 病例资料患者:XXX,男性,58岁,主因突发腹部疼痛1天入院,于入院前1天,患者无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为主,呈胀痛,无放射痛,无恶化及呕吐,无腹泻,无发热及黄疸,查体:生命体重平稳,心肺未见异常,腹部平软,未见胃肠及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,以下腹脐周为重,无肌紧张,化验血常规WBC2.4×109/L,腹平片示:膈下游离气体,以消化道穿孔收住院,急诊行剖腹探查术,术中探查胃十二指肠未见穿孔,肝胆胰脾未见异常,沿十二指肠悬韧带向下探查小肠,可见距回盲部45cm,30cm处回肠2处穿孔,且穿孔处有炎性胼胝,肠这无狭窄及僵硬,肠系膜淋巴结无肿大,再沿回盲部,查升结肠,横结肠,降结肠正常.术中诊断小肠穿孔,行肠穿孔修补术,并下腹胫引流管,术后化验白蛋白16g/L,术后2天挨药切口裂开,腹水较多,转上级医院行小肠部分切除(约40cm)并减张缝合.术后经抗炎,静脉高营养治疗后,治愈出院,术后病理穿孔部位为炎症所致.
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