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摘 要 当今世界，全球气候变化、环境恶化、资源紧缺已成为世界性难题。据资料显示，我国的建筑物单位能耗是气候条件相近的发达国家的2～5倍，而医院的能耗又是一般公共建筑的1.6～2倍。这表明，医院的能耗很高，节能潜力也很大。本文就我国医院系统能耗现状、医院节能减排工作中存在的问题，并结合笔者所在医院的情况提出了节能减排的思路和见解。
关键词 医院系统 节能减排 应用
中图分类号：D630文献标识码：A
改革开放以来，我国经济快速增长，各项建设取得巨大成就，但也付出了巨大的资源和环境代价，经济发展与资源环境的矛盾日趋尖锐，群众对环境污染问题反应强烈，国际社会对此也广泛关注。党中央、国务院高度重视节能降耗、污染减排工作，胡锦涛总书记、温家宝总理多次做出重要指示，“十一五”期间单位国内生产总值能耗和主要污染物排放总量分别降低20％和10％，这是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会战略思想的重大举措，也是加快建设资源节约型、环境友好型社会的迫切需要。
一、我国医院系统能耗的现状
现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，是社会发展、技术进步、人民生活水平和生活质量提高的重要标志。随着人们生活需求的提高，对改善医疗条件的要求愈加迫切，医疗改革的推进，医院将面临着激烈的市场竞争，从改善病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑，许多新建的医院建筑对空调、供热设备的自控管理、安保及计算机网络等诸多方面都提出了要求，医院设计有宾馆化的趋势。医院建筑是所有建筑中使用功能最为复杂的。随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能还将进一步增多。尤其是随着人民生活水平的大幅度提升，医院提供的已经不仅仅是单纯的治疗服务。患者对医院的就医环境和医护人员对工作环境舒适程度的要求也越来越受到人们的重视，因此医院的能耗也不断上升。以一家传统型综合医院为例，其日常能耗中，电力消耗最大，主要用于照明、电梯、空调和通风等设备。其次，医院还以燃气、重油等作为主要能源，用于供应蒸汽、热水、消毒、洗涤、厨房以及冬季供暖等。
我国建筑物单位能耗很高，与气候条件相近的发达国家相比，我国建筑物单位能耗是他们的2～5倍。水、电、空调、蒸汽、医疗气体作为维持医院运作之基本要素，其中以电力和医疗气体最重要，若二者之一中断，便会马上危害到病患的生命，所以公用系统为医疗作业之命脉。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占64%，为整个医院之主要能源，瓦斯、重油等约占11%，主要用在供应蒸汽、热水、消毒、洗缝、厨房及冬季暖气，其中如以电力再分析，空调约占50%，照明、插座约占34%，所以空调、照明为医院节能管理重点。
二、我国医院系统在节能减排工作中存在的问题
现在各行各业都在开展节能减排工作。据了解，中国医院协会后勤管理专业委员会近年一直在倡导开展这项工作，并组织力量完成了“中国医院能源资源消耗抽样调查”，为今后强化这项工作提供了重要的依据。此次调查采用抽样调查统计方式，对内蒙古、天津、成都、苏州、广州、昆明等地的三甲和二甲医院进行了能耗统计。其结果显示，全国各级医院节能减排都有一定进展，但地区间发展不平衡，医院用水、电、汽、煤能源资源的消耗总体呈逐年上升态势，节能减排工作须不断加强。
据笔者了解，医院在用能管理方面存在问题，主要有后勤管理欠科学、系统节能减排工作滞后及能源消耗费用较高等。各级医院对能源消耗普遍没有分项计量数据，仍沿用传统的水电表计量水电数，不掌握水电月、日实际消耗量及医用空调、照明、医疗、消毒等设备的分项实际消耗数据等。近几年，节能减排是医院后勤管理的重头任务，但绝大多数医院没有开展能源诊断及系统的节能改造，少数单位开展节能工作只是采用单项节能产品。
三、医院系统节能减排的具体措施
医院节能减排没有捷径可走，必须采用科学的方法夯实基础，循序渐进。下面以新乡第一人民医院为例，说明医院节能减排的具体措施，以期对其他医院有所借鉴。
（一）加强内部节能管理。
（1）加强制度建设。建立相应的节能减排管理制度，以促使节水、节电、节能工作落实到位。（2）抓好源头管理。在基建工作中，优先采用节能新工艺、新材料、新设备，如水龙头采用陶瓷芯水阀、厕所一律采用抽水便器、照明采用 日光节能灯、热力管采用优质保温材料包裹等。（3）加强宣传教育。在医院必要的场所和部位设置节水、节电、节能的告示牌或标识，起到了提示和宣传作用。（4）加强用能设备的日常维护。督促各病区、科室负责人在设备日常使用中加强管理，设备如有异常及时报修。后勤维修人员加强巡视，发现如有跑、冒、滴、漏现象，及时修理，堵塞漏洞。（5）做好核算管理。结合财务科的经济核算管理，把水、电、汽能源的使用列入核算管理内容，并与各病区、科室负责人管理目标责任制挂钩，定期考核、严格奖惩。
（二）节水技改创新。
同某环保公司共同考证污水站的 “中水回用”方案，把污水站排放的废水净化处理，用于浇灌花木、清洗路面等等。据测算，目前该院每天消耗自来水为1700吨，全年为 6o万吨。通过 “中水回用”，每天可节约用水 500吨，全年可节约 15万吨，折合费用 39万元。另外，采用中水浇灌花木，冲洗建筑物、道路和广场，按 100吨／次、全年平均30次计算，全年可节约用水 3000吨。总之，“中水回用”方案的实施，在减少支出和排污的同时，也减轻了市政管网的压力。
（三）节电技改创新。
采用安装节电控制器的方式，进行节电技改创新。(1)利用红外线控制电灯的开与关——当人进入房问时可随时亮起，当人离开房间时就关闭；(2)利用光控控制电灯的开与关——当房间自然光线足够时，人进入房间也不会开启。经初步测算，该院24层住院楼及综合大楼主任室、示教室、医生办公室共有灯具600只，合计12500W，按每天节约5小时计算，可减少65度，折合电费53元；全年可节约电费19500元。控制灯具需安装控制器共计77只，每只 90元，费用7000元。相比之下，安装节电控制器第一年除去成本可节约费用12500元，以后以每年节约19500元的幅度递增。
(四)中央空调技改创新。
根据能耗测算，中央空调机组是医院后勤设备乃至全院设备中消耗能源最大的设备之一。对此，新乡市第一人民医院进行了技术改造。根据中央空调系统的工作特点，利用电子信息技术和网络智能控制软件对末端风机盘管和新风机组等安装MKC电动阀及控制装置，MKC不锈钢电动浮动球阀通过对温度的感应产生自动调节进行“实时控制”，从而实现技术节能。空调末端的动态使用，使冷媒水流量发生变化，此时承担输送任务的、安装了MKC模糊控制的冷媒泵、冷却泵，自动改变以往的静态输送模式，实行变流量运行，进行“合理输送”。由于末端使用量的变化，冷媒泵流量的改变直接影响主机制冷量的变化，促使空调主机 自动卸载，实现主机 “按需生产”。同时，中央空调水处理过滤自动排污装置通过漩涡引力，将污垢和杂质吸人装置的缓冲罐中沉淀，然后通过控制器定时自动排出，使水质变清，从而杜绝堵塞空调过滤网现象的发生，并提高空调吸收效果 10％。冬季采暖利用锅炉蒸汽节能控制器进行自动稳压，实现按需使用蒸汽，对蒸汽管路实现无级变换口径，进行变流量控制。同时，在设备不使用时，还能了解各管路的漏汽情况。为明确该节能装置的节能率，我们专门对改造前后的中央空调系统进行 24小时能耗对比，结果显示，蒸气节能率为 38．3％、节电率为 77．7％。该节能装置除了具有直观的节汽、节电效益外，还具有对用电设备及线路的保护作用而使用电设备延长使用寿命，维护费用相应减少，同时也减轻了医院主送电变压器的负担，增加了医院的负荷使用容量。
四、小结
实践经验证明，通过节能改造，在提高医院能源使用效率，降低服务成本的同时，医院的空调照明环境整体舒适度也得到明显的提高。□
（作者：新乡市第一人民医院，经济师）
参考文献：
[1]国家发展政革委员会.中国21世纪初可持续发展行动纲领,2004.
[2]江滔.孙兴洋.实现我国节能减排目标的对策建议.2009(02).
[3]游祖宏.新时期加强医院经济管理的几点措施.中国卫生事业管理,2005(9):23.
关键词 医院系统 节能减排 应用
中图分类号：D630文献标识码：A
改革开放以来，我国经济快速增长，各项建设取得巨大成就，但也付出了巨大的资源和环境代价，经济发展与资源环境的矛盾日趋尖锐，群众对环境污染问题反应强烈，国际社会对此也广泛关注。党中央、国务院高度重视节能降耗、污染减排工作，胡锦涛总书记、温家宝总理多次做出重要指示，“十一五”期间单位国内生产总值能耗和主要污染物排放总量分别降低20％和10％，这是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会战略思想的重大举措，也是加快建设资源节约型、环境友好型社会的迫切需要。
一、我国医院系统能耗的现状
现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，是社会发展、技术进步、人民生活水平和生活质量提高的重要标志。随着人们生活需求的提高，对改善医疗条件的要求愈加迫切，医疗改革的推进，医院将面临着激烈的市场竞争，从改善病人就诊环境、提高医院内部管理技术手段考虑，许多新建的医院建筑对空调、供热设备的自控管理、安保及计算机网络等诸多方面都提出了要求，医院设计有宾馆化的趋势。医院建筑是所有建筑中使用功能最为复杂的。随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能还将进一步增多。尤其是随着人民生活水平的大幅度提升，医院提供的已经不仅仅是单纯的治疗服务。患者对医院的就医环境和医护人员对工作环境舒适程度的要求也越来越受到人们的重视，因此医院的能耗也不断上升。以一家传统型综合医院为例，其日常能耗中，电力消耗最大，主要用于照明、电梯、空调和通风等设备。其次，医院还以燃气、重油等作为主要能源，用于供应蒸汽、热水、消毒、洗涤、厨房以及冬季供暖等。
我国建筑物单位能耗很高，与气候条件相近的发达国家相比，我国建筑物单位能耗是他们的2～5倍。水、电、空调、蒸汽、医疗气体作为维持医院运作之基本要素，其中以电力和医疗气体最重要，若二者之一中断，便会马上危害到病患的生命，所以公用系统为医疗作业之命脉。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占64%，为整个医院之主要能源，瓦斯、重油等约占11%，主要用在供应蒸汽、热水、消毒、洗缝、厨房及冬季暖气，其中如以电力再分析，空调约占50%，照明、插座约占34%，所以空调、照明为医院节能管理重点。
二、我国医院系统在节能减排工作中存在的问题
现在各行各业都在开展节能减排工作。据了解，中国医院协会后勤管理专业委员会近年一直在倡导开展这项工作，并组织力量完成了“中国医院能源资源消耗抽样调查”，为今后强化这项工作提供了重要的依据。此次调查采用抽样调查统计方式，对内蒙古、天津、成都、苏州、广州、昆明等地的三甲和二甲医院进行了能耗统计。其结果显示，全国各级医院节能减排都有一定进展，但地区间发展不平衡，医院用水、电、汽、煤能源资源的消耗总体呈逐年上升态势，节能减排工作须不断加强。
据笔者了解，医院在用能管理方面存在问题，主要有后勤管理欠科学、系统节能减排工作滞后及能源消耗费用较高等。各级医院对能源消耗普遍没有分项计量数据，仍沿用传统的水电表计量水电数，不掌握水电月、日实际消耗量及医用空调、照明、医疗、消毒等设备的分项实际消耗数据等。近几年，节能减排是医院后勤管理的重头任务，但绝大多数医院没有开展能源诊断及系统的节能改造，少数单位开展节能工作只是采用单项节能产品。
三、医院系统节能减排的具体措施
医院节能减排没有捷径可走，必须采用科学的方法夯实基础，循序渐进。下面以新乡第一人民医院为例，说明医院节能减排的具体措施，以期对其他医院有所借鉴。
（一）加强内部节能管理。
（1）加强制度建设。建立相应的节能减排管理制度，以促使节水、节电、节能工作落实到位。（2）抓好源头管理。在基建工作中，优先采用节能新工艺、新材料、新设备，如水龙头采用陶瓷芯水阀、厕所一律采用抽水便器、照明采用 日光节能灯、热力管采用优质保温材料包裹等。（3）加强宣传教育。在医院必要的场所和部位设置节水、节电、节能的告示牌或标识，起到了提示和宣传作用。（4）加强用能设备的日常维护。督促各病区、科室负责人在设备日常使用中加强管理，设备如有异常及时报修。后勤维修人员加强巡视，发现如有跑、冒、滴、漏现象，及时修理，堵塞漏洞。（5）做好核算管理。结合财务科的经济核算管理，把水、电、汽能源的使用列入核算管理内容，并与各病区、科室负责人管理目标责任制挂钩，定期考核、严格奖惩。
（二）节水技改创新。
同某环保公司共同考证污水站的 “中水回用”方案，把污水站排放的废水净化处理，用于浇灌花木、清洗路面等等。据测算，目前该院每天消耗自来水为1700吨，全年为 6o万吨。通过 “中水回用”，每天可节约用水 500吨，全年可节约 15万吨，折合费用 39万元。另外，采用中水浇灌花木，冲洗建筑物、道路和广场，按 100吨／次、全年平均30次计算，全年可节约用水 3000吨。总之，“中水回用”方案的实施，在减少支出和排污的同时，也减轻了市政管网的压力。
（三）节电技改创新。
采用安装节电控制器的方式，进行节电技改创新。(1)利用红外线控制电灯的开与关——当人进入房问时可随时亮起，当人离开房间时就关闭；(2)利用光控控制电灯的开与关——当房间自然光线足够时，人进入房间也不会开启。经初步测算，该院24层住院楼及综合大楼主任室、示教室、医生办公室共有灯具600只，合计12500W，按每天节约5小时计算，可减少65度，折合电费53元；全年可节约电费19500元。控制灯具需安装控制器共计77只，每只 90元，费用7000元。相比之下，安装节电控制器第一年除去成本可节约费用12500元，以后以每年节约19500元的幅度递增。
(四)中央空调技改创新。
根据能耗测算，中央空调机组是医院后勤设备乃至全院设备中消耗能源最大的设备之一。对此，新乡市第一人民医院进行了技术改造。根据中央空调系统的工作特点，利用电子信息技术和网络智能控制软件对末端风机盘管和新风机组等安装MKC电动阀及控制装置，MKC不锈钢电动浮动球阀通过对温度的感应产生自动调节进行“实时控制”，从而实现技术节能。空调末端的动态使用，使冷媒水流量发生变化，此时承担输送任务的、安装了MKC模糊控制的冷媒泵、冷却泵，自动改变以往的静态输送模式，实行变流量运行，进行“合理输送”。由于末端使用量的变化，冷媒泵流量的改变直接影响主机制冷量的变化，促使空调主机 自动卸载，实现主机 “按需生产”。同时，中央空调水处理过滤自动排污装置通过漩涡引力，将污垢和杂质吸人装置的缓冲罐中沉淀，然后通过控制器定时自动排出，使水质变清，从而杜绝堵塞空调过滤网现象的发生，并提高空调吸收效果 10％。冬季采暖利用锅炉蒸汽节能控制器进行自动稳压，实现按需使用蒸汽，对蒸汽管路实现无级变换口径，进行变流量控制。同时，在设备不使用时，还能了解各管路的漏汽情况。为明确该节能装置的节能率，我们专门对改造前后的中央空调系统进行 24小时能耗对比，结果显示，蒸气节能率为 38．3％、节电率为 77．7％。该节能装置除了具有直观的节汽、节电效益外，还具有对用电设备及线路的保护作用而使用电设备延长使用寿命，维护费用相应减少，同时也减轻了医院主送电变压器的负担，增加了医院的负荷使用容量。
四、小结
实践经验证明，通过节能改造，在提高医院能源使用效率，降低服务成本的同时，医院的空调照明环境整体舒适度也得到明显的提高。□
（作者：新乡市第一人民医院，经济师）
参考文献：
[1]国家发展政革委员会.中国21世纪初可持续发展行动纲领,2004.
[2]江滔.孙兴洋.实现我国节能减排目标的对策建议.2009(02).
[3]游祖宏.新时期加强医院经济管理的几点措施.中国卫生事业管理,2005(9):23.