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目的探讨帕瑞昔布钠在全膝关节置换术后快速康复外科中的镇痛效果、阿片类药物的消耗量和安全性。方法收集广西中医药大学附属瑞康医院2008年4月至2017年3月因膝关节原发骨性关节炎行初次单侧置换的患者250例,入院时采用掷骰子方法随机分为安慰剂组(n=129)和帕瑞昔布钠组(n=121),记录两组患者术后第2天和第3天累计疼痛强度评分(SPI-24),盐酸吗啡消耗量,阿片类药物相关症状发生例数和总的发生率,以及治疗相关不良事件。结果术后第2、3天帕瑞昔布钠组患者的SPI-24评分[(28.9±15.3)分、(25.9±13.6)分)、吗啡累积消耗量[(30.1±17.4)mg、(48.8±25.2)mg]明显低于安慰剂组的评分[(34.2±16.8)分、(29.8±14.7)分]和消耗量[(40.1±21.5)mg、(72.8±37.3)mg],差异均有统计学意义(P<0.05);术后第2、3天安慰剂组出现阿片类药物相关症状发生率分别为14.0%和12.4%,高于帕瑞昔布钠组的12.4%和8.3%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现治疗相关不良事件。结论帕瑞昔布钠在全膝关节置换术后的应用具有高效镇痛、节约阿片类药物、安全的特点,有助于术后快速康复。