【摘 要】
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目的 探讨Th1/Th2细胞因子对于脓毒症患者早期病原学诊断的临床价值.方法 回顾分析96例脓毒症患者的临床资料.依据患者病原学结果进行分组:革兰氏阴性(G-)菌感染组(n=35)和革
【机 构】
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徐州医科大学附属医院急救中心(急诊科),江苏徐州221002;江苏省卫生应急研究所,江苏徐州221002
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目的 探讨Th1/Th2细胞因子对于脓毒症患者早期病原学诊断的临床价值.方法 回顾分析96例脓毒症患者的临床资料.依据患者病原学结果进行分组:革兰氏阴性(G-)菌感染组(n=35)和革兰氏阳性(G+)菌感染组(n=61),比较两组患者一般资料、白细胞计数(WBC)、外周血Th1/Th2细胞因子的差异,分析各指标对脓毒症早期病原菌感染的诊断价值.选取同期正常体检者81例作为对照组.结果 使用IL-6、IL-10或联合二者预测G-菌阳性的ROC曲线下面积分别为0.862、0.833、0.891,P值均小于0.05.用于预测G-菌阳性的IL-6阈值为53.08 pg/mL,灵敏度为82.0％,特异度85.7％;IL-10相应阈值为10.08 pg/mL,灵敏度为80.3％,特异度80.0％;联合IL-6与IL-10预测G-菌阳性的灵敏度为91.8％,特异度为77.1％,小于阈值提示G+菌感染.结论 Th1/Th2细胞分泌的细胞因子IL-6、IL-10可以用于鉴别脓毒症患者早期G-或者G+菌感染,联合IL-6和IL-10判断灵敏度更好,有助于临床抗细菌感染治疗的药物选择.
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