目的:探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)实施有创-无创序贯机械通气患者的镇静效果与安全性。方法:将52例AECOPD实施有创-无创序贯机械通气的患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组26例。记录肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗停药苏醒时间、有创通气时间、再插管率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:右美托咪定组患者的PIC窗停药苏醒时间、有创通气时间、总机械通气时间均明显短于咪达唑仑组(P<0.01),右美托咪定组呼吸相关性肺炎发生率为7.7%(2/26),拔管后再插管率为3.8%(1/26),均明显低于咪达唑仑组[30.8%(8/26),23.1%(6/26),P均<0.05]。结论:右美托咪定用于AECOPD实施有创-无创序贯机械通气,停药后患者易于清醒,便于拔管实施无创通气,减少了呼吸机相关性肺炎以及拔管后再插管率。