中期妊娠钳刮术中羊水栓塞1例诊治体会

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1 病历介绍患者, 女, 23岁. 因怀孕3个月自愿终止妊娠入院. 一般情况良好, 妇检: 宫底耻骨上3指, 胎位、胎心不清. B超示宫腔内有与妊娠月份相符的胎状物. 术前常规实验室检查各项指标均在正常范围. 在常规消毒下行宫腔内插管并注射雷夫奴尔0.1g加注射用水3mL, 24h后取出宫腔内插管, 行钳刮术, 当刺破羊膜腔时少量羊水流出, 患者突然尖叫, 呛咳2声, 即出现呼吸困难, 胸痛, 胸闷, 颜面紫绀, 抽搐, 血压下降, 初诊羊水栓塞. 立即予头偏向右侧氧气吸入、解痉、扩容、升压等对症治疗.
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