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【摘 要】目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2013年6月间收治的64例心肌梗死患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各32例病例，观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组采用阿司匹林治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组中治疗显效患者25例，治疗有效患者6例，总有效率为96.9%。对照组中治疗有效患者19例，治疗显效患者7例，总有效率为81.3%。观察组治疗有效率高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血小板计数与心室射血分数均高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联合应用对于心肌梗死疾病的治疗可取的显著疗效，提升患者生活质量。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗死
【文章編号】1004-7484（2014）06-3585-01
心肌梗死疾病的死亡率非常高，它所指的就是心肌缺血坏死，疾病治疗难度非常大。阿司匹林对于抗血栓与抗血小板凝聚具有重要意义，它的应用可降低疾病死亡率，若与氯吡格雷联合使用，则能够取得更加明显的治疗效果，对血小板血栓具有较好的溶解作用[1]。本文主要分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的治疗效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2010年3月至2014年1月间收治的64例心肌梗死患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各32例病例，对照组采用阿司匹林治疗，男性17例，女性15例，年龄在55至79岁间，平均年龄65.43±3.75岁。观察组在对照组基础上应用氯吡格雷治疗。男性18例，女性14例，年龄在56至78岁间，平均年龄64.53±3.27岁。两组患者在年龄、性别上具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
①患者胸闷、胸痛症状长达0.5小时；②经心电图检查得知，有2个或2个以上相邻ST段存在上抬现象，脑导联超过0.2mV，肢体导联超过0.1mV；③患者血清心肌酶上升
1.3 排除标准
将患有肝肾疾病、出血倾向、心源性休克、溶栓禁忌症等患者排除。
1.4 治疗方法
对照组：采用阿司匹林治疗，取阿司匹林300毫克，给予患者口服，持续治疗3天后，调整服药剂量，可调整为每天100毫克，持续治疗3个月。
观察组：取阿司匹林与氯吡格雷300毫克进行治疗，治疗3天后，调整服药剂量，氯吡格雷每天75毫克，阿司匹林每天100毫克，持续治疗3个月。
两组患者均行镇痛、镇静、吸氧补液治疗，比较两组患者的临床疗效，研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的效果。
1.5 治疗效果评价标准
显效：经治疗后，患者的胸闷、胸痛症状消失，心电图检查表现为正常。有效：患者的胸闷、胸痛症状改善明显，临床症状有所好转，心电图检查取得明显改善。无效：患者临床症状与治疗前无明显变化。
1.6 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经研究得知，观察组中25例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为96.9%；观察组中有19例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，总有效率为81.3%，观察组治疗效果高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心肌梗死产生的原因主要是冠状动脉出现病变后，冠脉血流量会出现减少或中断现象，诱发急性缺血[2]。心肌梗死疾病的死亡率非常高，严重威胁着患者的生命，冠状动脉粥样硬化是这类疾病的病理学基础，若未经过及时治疗，便会诱发血栓，出现血管堵塞现象。为了改变这种状况，必须找出最佳的治疗方法。
血小板参与是引发血栓的重要因素之一，阿司匹林对于环氧化酶具有抑制作用，它可阻断血栓素生成，抑制血小板聚集，在心肌梗死疾病的治疗中具有重要意义[3]。不过若长期使用这种药物，会使患者发生心血管疾病的风险增加。氯吡格雷属于种新型的噻吩吡啶类衍生物，它可结合血小板受体，对于血小板凝聚具有抑制作用，还可将血小板活化途径阻断，便于将炎性介质作用释放[4]。将阿司匹林联合氯吡格雷联合使用，有利于溶解血小板血栓，可经多种途径，阻止血小板活化与凝聚，使冠脉血流得以改善，降低患者心血管疾病发生率。
这两种药物的使用具有较好的治疗效果，它能够使心血管发生率大大降低，对于患者凝血功能的恢复具有促进作用，可靠性与安全性均非常高[5]。从本次研究中可得知，患者采用阿司匹林联合氯吡格雷联合治疗后，观察组治疗有效率高达96.9%，且患者的各项指标均有明显改善，这表明这种治疗方法具有良好的疗效，有利于提升患者生活质量，促进其疾病的好转。
综上所述，阿司匹林与氯吡格雷两种药物的联合使用，使患者相关指标得以改善，同时大大提升了临床治疗效果，药物的抗凝血作用非常明显，能够在心肌病疾病治疗中充分发挥作用，可有效减轻患者痛苦，值得推广应用。
参考文献：
[1] 覃学美，曹保卫，覃自强.氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学，2010（08）：808-809.
[2] 吴荣辉.氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效比较[J].中国实用医药，2010（26）：10-12.
[3] 孟祥兰.阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果观察[J].中国实用医药，2013（07）：179-180.
[4] 严晓春.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死[J].大家健康（学术版），2013（23）：117-118.
[5] 王艳琴.氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].中国实用医药，2014（03）：133-134.
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗死
【文章編号】1004-7484（2014）06-3585-01
心肌梗死疾病的死亡率非常高，它所指的就是心肌缺血坏死，疾病治疗难度非常大。阿司匹林对于抗血栓与抗血小板凝聚具有重要意义，它的应用可降低疾病死亡率，若与氯吡格雷联合使用，则能够取得更加明显的治疗效果，对血小板血栓具有较好的溶解作用[1]。本文主要分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的治疗效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2010年3月至2014年1月间收治的64例心肌梗死患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各32例病例，对照组采用阿司匹林治疗，男性17例，女性15例，年龄在55至79岁间，平均年龄65.43±3.75岁。观察组在对照组基础上应用氯吡格雷治疗。男性18例，女性14例，年龄在56至78岁间，平均年龄64.53±3.27岁。两组患者在年龄、性别上具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
①患者胸闷、胸痛症状长达0.5小时；②经心电图检查得知，有2个或2个以上相邻ST段存在上抬现象，脑导联超过0.2mV，肢体导联超过0.1mV；③患者血清心肌酶上升
1.3 排除标准
将患有肝肾疾病、出血倾向、心源性休克、溶栓禁忌症等患者排除。
1.4 治疗方法
对照组：采用阿司匹林治疗，取阿司匹林300毫克，给予患者口服，持续治疗3天后，调整服药剂量，可调整为每天100毫克，持续治疗3个月。
观察组：取阿司匹林与氯吡格雷300毫克进行治疗，治疗3天后，调整服药剂量，氯吡格雷每天75毫克，阿司匹林每天100毫克，持续治疗3个月。
两组患者均行镇痛、镇静、吸氧补液治疗，比较两组患者的临床疗效，研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的效果。
1.5 治疗效果评价标准
显效：经治疗后，患者的胸闷、胸痛症状消失，心电图检查表现为正常。有效：患者的胸闷、胸痛症状改善明显，临床症状有所好转，心电图检查取得明显改善。无效：患者临床症状与治疗前无明显变化。
1.6 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经研究得知，观察组中25例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为96.9%；观察组中有19例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，总有效率为81.3%，观察组治疗效果高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心肌梗死产生的原因主要是冠状动脉出现病变后，冠脉血流量会出现减少或中断现象，诱发急性缺血[2]。心肌梗死疾病的死亡率非常高，严重威胁着患者的生命，冠状动脉粥样硬化是这类疾病的病理学基础，若未经过及时治疗，便会诱发血栓，出现血管堵塞现象。为了改变这种状况，必须找出最佳的治疗方法。
血小板参与是引发血栓的重要因素之一，阿司匹林对于环氧化酶具有抑制作用，它可阻断血栓素生成，抑制血小板聚集，在心肌梗死疾病的治疗中具有重要意义[3]。不过若长期使用这种药物，会使患者发生心血管疾病的风险增加。氯吡格雷属于种新型的噻吩吡啶类衍生物，它可结合血小板受体，对于血小板凝聚具有抑制作用，还可将血小板活化途径阻断，便于将炎性介质作用释放[4]。将阿司匹林联合氯吡格雷联合使用，有利于溶解血小板血栓，可经多种途径，阻止血小板活化与凝聚，使冠脉血流得以改善，降低患者心血管疾病发生率。
这两种药物的使用具有较好的治疗效果，它能够使心血管发生率大大降低，对于患者凝血功能的恢复具有促进作用，可靠性与安全性均非常高[5]。从本次研究中可得知，患者采用阿司匹林联合氯吡格雷联合治疗后，观察组治疗有效率高达96.9%，且患者的各项指标均有明显改善，这表明这种治疗方法具有良好的疗效，有利于提升患者生活质量，促进其疾病的好转。
综上所述，阿司匹林与氯吡格雷两种药物的联合使用，使患者相关指标得以改善，同时大大提升了临床治疗效果，药物的抗凝血作用非常明显，能够在心肌病疾病治疗中充分发挥作用，可有效减轻患者痛苦，值得推广应用。
参考文献：
[1] 覃学美，曹保卫，覃自强.氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学，2010（08）：808-809.
[2] 吴荣辉.氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效比较[J].中国实用医药，2010（26）：10-12.
[3] 孟祥兰.阿司匹林、氯吡格雷联合溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果观察[J].中国实用医药，2013（07）：179-180.
[4] 严晓春.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死[J].大家健康（学术版），2013（23）：117-118.
[5] 王艳琴.氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].中国实用医药，2014（03）：133-134.