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目的 研究咪唑安定联合舒芬太尼鞘内注射用于子宫切除手术镇静时的可行性及对心率变异性(HRV)的影响.方法 60例ASA I～Ⅱ级拟行子宫全切除手术患者,随机分为两组,两组均采用腰硬联合麻醉,Ⅰ组常规0.75%布比卡因1.3～1.4 ml+50%葡萄糖注射液0.2 ml;Ⅱ组0.75%布比卡因1.3～1.4 ml+50%葡萄糖注射液0.2 Inl+舒芬太尼5μg,两组先行蛛网膜下腔阻滞,根据情况追加硬膜外用药利布合荆5～6 ml.平面控制在第6胸椎(T6)以下,均给予镇静药咪唑安定0.03 me,/kg,根据情况追加咪唑安定首次量的1/4～1/2,直至患者警觉/镇静评分达3分,测OAA/S达3分时进腹前给药后即刻、5 min、10min时HRV各参数及血压、心率、血氧饱和度(SPO2)变化,咪唑安定的用药量.结果 两组HRV差异无统计学意义,两组HR较基础值无明显变化,MAP两组均较基础值明显降低,SpO2Ⅰ组较Ⅱ组下降趋势明显.结论 静脉滴注咪唑安定联合舒芬太尼鞘内注射应用于子宫全切除手术是可行的,对HRV的影响有协同作用,鞘内注射舒芬太尼有镇痛作用,也可达到超前镇痛的效果。