腰椎间盘突出症椎间孔镜下不同类型手术策略效果

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目的:对比椎间孔镜下手术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果,探讨手术策略。方法:前瞻性观察分析171例腰椎间盘突出症患者分型及围术期情况,按照其椎间孔镜下分型,将患者分别纳入压迫型组(n=77)、瘢痕型组(n=45)、钙化型组(n=29)、侧隐窝狭窄型组(n=27),比较各组患者手术情况及经皮椎间孔镜(TESSYS)术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)变化,记录其术后并发症发生情况并参照MacNab评分评价其治疗效果,分析TESSYS治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果与安全性。结果:各组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各组患者术后3周VAS评分、ODI指数均较术前下降,JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义(P <0.05),同时期VAS评分、ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。压迫型组、瘢痕型组、钙化型组、侧隐窝狭窄型组术后6个月临床疗效优良率、术后并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:基于椎间孔镜下分型实施的TESSYS手术能够明显改善患者临床症状,且创伤小、恢复快,值得推广。
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