高位腰椎间盘突出症后路手术治疗探讨

来源 :中国伤残医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songshaona
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目的:观察通过后路行椎板及关节突切除减压并经椎间孔行椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内闹定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2004年4月~2010年6月我院共收治且获得随访的单间隙高位腰椎间盘突出症患者共32例,其中L1/2 12例,L2/3 10例,L3/4 10例.均接受经椎问孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗,其中26例行单侧椎板切除减压、6例行全椎板切除减压术.术前、术后1年随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODl)评估和椎间隙相对高度(R)测量,观察植骨融合情况.结果:手术时间100~160分钟,平均112.6分钟,术中出血180~320ml,平均248ml.术中无硬膜损伤.1例术后出现对侧神经根牵拉伤,经对症处理后症状消失.均获得1年以上随访.术前VAS、ODI及R分别为8.5±0.5分、52.22±9.27%、0.19±0.054、术后1年时VAS、ODI及R分别为1.9±0.7分、19.28±5.34%、0.315±0.049,较术前均有明显改善(P<0.05).1例可能不融合,融合率为97%;内置物位置佳,无松动、脱出.结论:采用后路行椎板及关节突切除减压并经椎间孔行椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症可获得较满意疗效.
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