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目的
总结外固定支架结合空心螺钉克氏针内固定治疗舟骨骨折合并经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。
方法自2009年12月至2014年12月,我们共收治18例舟骨骨折合并经舟骨月骨周围脱位患者,其中9例行腕关节外固定支架固定,同时切开复位空心螺钉固定舟骨骨折,克氏针临时固定头月关节,并修复腕骨间韧带;另9例采用相同内固定术式,亦修复腕骨间韧带,术后采用石膏托外固定。
结果术后随访时间12~24个月,所有患者均基本恢复腕关节功能,未出现再次脱位及舟骨月骨坏死。采用Cooney评分系统评定:外固定支架固定组优4例,良4例,可1例;石膏托外固定组优2例,良2例,可5例,差异有统计学意义(P<0.05)。外固定支架固定组的腕关节屈伸活动度恢复明显优于石膏托固定组(P<0.05),而腕关节尺、桡偏活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论外固定支架固定在舟骨骨折合并经舟骨月骨周围脱位的治疗中发挥重要作用,有利于韧带早期修复及腕关节功能的早期恢复。