目的研究来宾市艾滋病传播途径变化特征及应对措施效果,为新时期调整防控策略提供科学依据。方法由中国疾病预防控制信息系统下载1997—2014年来宾市PLWHA个案信息,用描述流行病学方法分析。结果来宾市艾滋病经性传播占84.96%,血液传播占9.20%,母婴传播占0.88%;1997—2002年血液传播占46.67%~100%,2003—2014年性传播占46.34%~95.14%;异性传播20~<30岁占97.03%,≥60岁占54.73%;注射毒品传播20~<30岁占比1.77%、≥60岁占28.30%;异性传播占比90%以上职业有离退休人员、公共场所服务员、农民;各传播途径的地区间和性别间差别不大;实施防治艾滋病攻坚工程后,2012—2014年PLWHA报告数分别比上年下降11.10%、13.54%和10.66%。结论该市艾滋病三大传播途径共存,但构成比差异大,经性传播成为主要传播途径,取代了经血液传播,同性传播途径占比呈上升趋势,青年异性传播和老年注射毒品传播占比高;当地防治工作取得明显成效,但仍需继续推行以切断传播途径为主导的综合防治攻坚策略。建议国家将"艾滋病患者健康管理"纳入基本公共卫生服务项目。