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目的介绍枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形的显微手术方法。方法枕下正中人路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,手术显微镜下“Y形切开硬脑脊膜和蛛网膜,软脑膜下吸除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口,修补硬脑脊膜及蛛网膜,恢复枕大池正常结构。结果36例手术治疗,术中发现30例有脊髓中央管口活瓣样假膜。随访3月-5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞症消失,30例明显缩小。结论采用显微手术方法吸除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室