目的调查第一恒磨牙窝沟封闭防龋三年的预防效果,分析窝沟封闭涂膜保留率的影响因素。方法采用前瞻设计,按含氟与不含氟封闭剂、粘结剂使用与否、不同职称医师分组对7~9岁儿童2979颗第一恒磨牙进行窝沟封闭;1、3年后通过分层、随机或整群抽样方法复查窝沟封闭涂膜保留率,同时检查第一恒磨牙龋齿发生情况;对所得数据进行统计分析。结果窝沟封闭剂1年复查:总涂膜保留率为87.9%,涂膜保留率与操作者类别相关,与封闭材料及涂粘结剂与否之间未发现显著相关性。窝沟封闭剂3年复查:与未行窝沟封闭组相比,窝沟封闭显著降低第一恒磨牙窝沟面、光滑面龋齿发生牙面数(P<0.05),龋补牙面降低率为36.1%;窝沟封闭3年含氟封闭剂组光滑面龋发生数明显低于不含氟封闭剂组。结论窝沟封闭能有效预防龋齿发生,含氟封闭剂可能对光滑面龋有一定预防作用;加强技术培训、熟练操作有助于提高窝沟封闭防龋效果。